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医务人员职业暴露与安全防护培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.医务人员职业暴露中最常见的类型是：

A.化学性暴露

B.生物性暴露

C.放射性暴露

D.物理性暴露

答案：B

解析：生物性暴露（如接触患者血液、体液、分泌物等）是医务人员最常见的职业暴露类型，占比超过80%，主要因锐器伤、黏膜接触等导致。

2.以下哪项属于血源性病原体职业暴露的高风险操作？

A.为糖尿病患者测量血糖（使用快速血糖仪）

B.为肺炎患者叩背排痰

C.为HIV感染者缝合皮肤裂伤（使用缝合针）

D.为高血压患者发放口服药物

答案：C

解析：缝合针属于锐器，接触HIV感染者血液时，若发生刺伤，感染风险较高（HIV经锐器伤感染概率约0.3%）。测量血糖虽涉及采血，但规范操作下风险较低；叩背、发药无血液/体液直接接触。

3.发生锐器伤后，局部处理的第一步应是：

A.立即用75%酒精消毒

B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液

C.用流动水冲洗伤口

D.用0.5%碘伏涂抹伤口

答案：B

解析：锐器伤后，应先从近心端向远心端挤压伤口（避免挤压方向错误导致更多血液回吸），排出部分污染血液，再用流动水冲洗（肥皂水或生理盐水），最后消毒。

4.关于医用防护口罩（N95）的使用，以下错误的是：

A.每次使用前需进行密合性测试

B.连续佩戴4小时需更换

C.接触经空气传播的传染病患者时必须佩戴

D.可重复使用至明显污染或破损

答案：D

解析：医用防护口罩为一次性使用，出现潮湿、污染、破损或呼吸阻力增加时应立即更换，不可重复使用。

5.医务人员接触患者呼吸道分泌物时，应佩戴的防护装备不包括：

A.医用外科口罩

B.护目镜/防护面屏

C.乳胶手套

D.防护服（隔离衣）

答案：D

解析：接触呼吸道分泌物（如吸痰、气管插管）时，需佩戴医用外科口罩或N95口罩、护目镜/面屏、手套；仅在接触大量体液或可能喷溅时需穿防护服（如为COVID-19患者吸痰）。

6.乙肝病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，且未接种过乙肝疫苗，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A

解析：HBV暴露后，暴露者若无免疫保护（抗-HBs阴性），应在24小时内注射HBIG（200-400IU），并同时开始乙肝疫苗全程接种（0、1、6月）。

7.以下哪种情况不属于职业暴露？

A.护士为HIV感染者静脉穿刺时被污染的针头刺伤

B.医生为肺结核患者查体时未戴口罩，吸入患者咳嗽产生的飞沫

C.检验员处理乙肝患者血液标本时，标本管破裂导致血液溅入眼内

D.保洁员清理医疗废物时，被丢弃的输液管划伤（未接触明显血液）

答案：D

解析：职业暴露需满足“接触可能含有病原体的物质”，输液管未接触明显血液时，感染风险极低，不属于明确的职业暴露。

8.关于标准预防的核心措施，错误的是：

A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性

B.接触患者体液时必须戴手套，脱手套后无需洗手

C.正确使用防护装备（如口罩、护目镜）

D.及时处理锐器，避免二次损伤

答案：B

解析：脱手套后必须洗手，因手套可能存在肉眼不可见的破损，接触患者后手部可能被污染。

9.以下锐器伤预防措施中，最有效的是：

A.使用后立即将针头回套

B.使用安全型医疗器具（如自动回缩式注射器）

C.操作时戴双层手套

D.尽量由经验丰富的高年资护士执行穿刺

答案：B

解析：安全型医疗器具通过设计降低锐器伤风险（如自动回缩针头），是一级预防的关键；回套针头易导致刺伤（禁止操作）；双层手套仅降低部分风险；高年资护士无法完全避免操作失误。

10.发生HIV职业暴露后，预防性用药（PEP）的最佳开始时间是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

答案：A

解析：HIV暴露后，PEP应在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时（超过72小时效果显著下降），疗程为28天。

11.医务人员处理被血液污染的床单时，应佩戴：

A.单层乳胶手套

B.双层乳胶手套

C.丁腈手套

D.无需戴手套（仅需穿隔离衣）

答案：A

解析：处理被血液污染的织物时，单层乳胶手套即可提供有效防护；双层手套多用于高风险操作（