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血液透析相关知识课件

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目录

壹

血液透析基础

贰

血液透析设备

叁

血液透析过程

肆

血液透析并发症

伍

血液透析患者的护理

陆

血液透析的未来趋势

血液透析基础

第一章

透析的定义

透析是一种利用半透膜原理清除血液中多余水分和代谢废物的治疗方法。

透析的医学概念

透析模拟肾脏功能，帮助肾衰竭患者维持体内环境稳定，延长生命。

透析与肾脏功能

透析分为血液透析和腹膜透析，两者通过不同的方式清除血液中的毒素。

透析的类型

透析的工作原理

透析机通过半透膜过滤血液，移除多余的水分和代谢废物，如尿素和肌酐。

清除血液中的毒素

透析液的pH值设定为中性或略偏碱性，以纠正血液中的酸碱失衡状态。

调节酸碱平衡

透析过程中，透析液中的电解质与血液中的进行交换，帮助维持体内电解质平衡。

维持电解质平衡

透析的适应症

当患者出现急性肾损伤导致体内毒素积累时，血液透析可作为紧急治疗手段。

急性肾损伤

血液透析能有效清除血液中的药物或毒物，用于治疗药物过量或中毒情况。

药物或毒物过量

对于慢性肾病发展至终末期，无法通过其他方法维持生命时，血液透析是必要的长期治疗方式。

慢性肾病终末期

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血液透析设备

第二章

透析机的组成

透析机中的透析液供应系统负责提供和调节透析液的成分，确保透析过程的稳定进行。

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血液泵是透析机的关键部分，它模拟心脏功能，将血液从患者体内抽出并送回。

02

透析机配备先进的监测系统，实时监控患者生命体征和透析过程，确保安全。

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透析器是血液透析的核心，通过半透膜实现血液中的废物和多余水分的清除。

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透析液供应系统

血液泵

监测和报警系统

透析器（人工肾）

透析液的成分

透析液中包含钠、钾、钙、镁等电解质，以维持患者体内的电解质平衡。

电解质平衡

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透析液含有碳酸氢盐或醋酸盐，作为缓冲系统，帮助调节血液pH值，防止酸中毒。

缓冲系统

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透析液中含有特定浓度的葡萄糖，有助于清除血液中的多余水分和代谢废物。

清除毒素

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透析机的维护

透析机需定期进行消毒，以确保设备的卫生和透析过程的安全。

定期消毒程序

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定期监测透析机各项参数，确保其准确性和稳定性，必要时进行校准。

监测和校准

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按时更换透析机的滤网、管路等耗材，以保证透析效果和患者安全。

更换耗材

血液透析过程

第三章

治疗前准备

医生会评估患者的整体健康状况，包括血压、心率等，确保患者适合进行血液透析。

评估患者状况

为透析建立临时或永久的血管通路，如动静脉瘘，是透析前的重要步骤。

建立血管通路

确保透析机处于良好状态，包括透析液的配制、机器的消毒和各项参数的设置。

血液透析机准备

透析过程详解

通过穿刺动静脉瘘管，血液被引出体外，进入透析机进行净化处理。

血液引出

净化后的血液经过透析机处理后，通过静脉端重新输回患者体内，完成整个透析过程。

血液回输

透析机利用半透膜原理，通过扩散和对流的方式清除血液中的多余水分和毒素。

透析机工作原理

治疗后处理

评估穿刺部位

检查并评估患者的血管穿刺部位，确保无出血或感染，必要时进行包扎处理。

饮食和水分指导

根据患者透析情况，提供饮食和水分摄入的建议，帮助患者维持电解质平衡。

监测患者生命体征

透析结束后，医护人员会监测患者的生命体征，如血压、心率，确保患者稳定。

记录透析数据

记录患者的透析时间、透析量、超滤量等关键数据，为后续治疗提供参考。

血液透析并发症

第四章

常见并发症类型

血液透析患者常出现低血压、心律失常等心血管问题，需密切监测。

心血管并发症

透析过程中，患者易受到细菌感染，如导管相关性血流感染。

感染风险增加

透析可能导致钾、钠等电解质水平异常，影响心脏和肌肉功能。

电解质失衡

透析患者因失血和红细胞生成减少，常伴有贫血症状，需定期检查血红蛋白水平。

贫血问题

并发症的预防

合理饮食管理

透析患者应遵循医嘱，控制钾、磷摄入，避免高钾高磷食物，预防心血管并发症。

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透析前后体重管理

严格控制透析间期体重增加，避免透析时血压波动和心脏负担过重，减少心血管事件。

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透析充分性监测

定期检测血液透析的充分性指标，如Kt/V，确保透析效果，预防尿毒症并发症。

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避免感染风险

透析患者需保持透析环境清洁，严格无菌操作，减少感染风险，预防血液透析相关感染。

并发症的处理方法

低血压的管理

血液透析过程中若出现低血压，应及时调整透析液钠浓度，减慢血流速度，必要时暂停透析。

贫血的纠正

透析患者常伴有贫血，可通过补充铁剂、促红细胞生成素（EPO）等药物来改善贫血状况。

高血压的控制

感染的预防和治疗

透析患者高血压可使用降压药物和调整透析方案，如增加透析频率或延长透析时间。

严格无菌操作，定期监测血源性感染指标，一旦发现感染，应立即使