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2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺乳头状癌的典型病理特征是？

【选项】A.蜂窝状结构B.胶质湖C.乳头状结构D.灶性坏死

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺乳头状癌的典型表现为滤泡小时内形成乳头状突起，HE染色可见乳头状结构，表面被覆立方或柱状上皮。胶质湖（B）为滤泡性癌的特征，蜂窝状结构（A）常见于甲状腺腺瘤，灶性坏死（D）多见于髓样癌或转移性癌。

【题干2】关于骨肉瘤的转移途径，哪项正确？

【选项】A.淋巴道转移为主B.肿瘤细胞直接浸润周围组织C.血行转移至肺D.种植性转移至浆膜

【参考答案】C

【详细解析】骨肉瘤（成骨肉瘤）的转移以血行转移为主，常见部位为肺，少数可经淋巴道或直接浸润至周围组织（B为局部转移，D多见于软组织肉瘤）。

【题干3】分化型鳞状细胞癌的电镜下特征是？

【选项】A.线粒体聚集B.角蛋白颗粒板C.脂滴空泡D.糖原颗粒

【参考答案】B

【详细解析】电镜下分化型鳞状细胞癌可见细胞膜下角蛋白颗粒板（B），而线粒体聚集（A）提示退行性变，脂滴空泡（C）多见于肥胖相关性肿瘤，糖原颗粒（D）常见于黏液性癌。

【题干4】肾透明细胞癌的免疫组化标记错误的是？

【选项】A.CAM5.2阳性B.CD34阳性C.EMA阴性D.Vimentin阳性

【参考答案】B

【详细解析】肾透明细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）免疫组化中CAM5.2（A）和EMA（C）阴性，Vimentin（D）阳性为间叶源性肿瘤特征。CD34（B）阳性多见于血管平滑肌脂肪瘤（VMAT），非典型肾细胞癌。

【题干5】慢性肝炎中，假小叶形成的机制主要与哪种细胞有关？

【选项】A.肝细胞再生B.星状细胞活化C.肝动脉分支改变D.胆管增生

【参考答案】B

【详细解析】慢性肝炎中星状细胞（肝窦状隙细胞）活化（B）分泌TGF-β等因子导致肝细胞排列紊乱、中央静脉扭曲，形成假小叶。肝动脉分支改变（C）与肝纤维化晚期门脉高压相关。

【题干6】关于急性心肌梗死的病理演变，错误描述是？

【选项】A.细胞坏死从心外膜向心内膜扩展B.24小时内出现凝固性坏死C.红色血栓形成于冠脉内壁D.纤维化瘢痕在1个月内形成

【参考答案】A

【详细解析】急性心肌梗死时坏死从心外膜向心内膜扩展（A错误，实际为从坏死区深层向浅层扩展），红色血栓（C）在冠脉内壁形成，凝固性坏死（B）在12小时内完成，纤维化瘢痕（D）在1个月后形成。

【题干7】分化型肺腺癌的分子分型特征是？

【选项】A.TP53突变B.EGFR扩增C.ALK融合D.ROS1融合

【参考答案】B

【详细解析】分化型肺腺癌的分子分型中，EGFR扩增（B）是常见驱动突变，TP53突变（A）多见于小细胞癌或侵袭性腺癌，ALK融合（C）和ROS1融合（D）属于非小细胞肺癌的特定亚型。

【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）中，肺气肿的形态学特征是？

【选项】A.肺泡壁增厚伴纤维化B.肺泡腔扩大伴壁变薄C.纤维化瘢痕形成D.胶原纤维增生

【参考答案】B

【详细解析】COPD的肺气肿表现为肺泡腔扩大（B），肺泡壁变薄甚至消失，肺泡融合成大气泡。肺泡壁增厚伴纤维化（A）见于间质性肺病，胶原纤维增生（D）与肺纤维化相关。

【题干9】肝转移性癌的免疫组化标记错误的是？

【选项】A.CEA阳性B.CK7阳性C.AFP阳性D.EMA阴性

【参考答案】C

【详细解析】肝转移性癌（如胃癌、结直肠癌）免疫组化中CEA（A）和CK7（B）阳性，EMA（D）阴性，AFP（C）主要见于原发性肝细胞癌。

【题干10】急性粒细胞性白血病的细胞形态学特征是？

【选项】A.核仁明显B.胞质空泡C.Auer小体D.核分裂象多见

【参考答案】C

【详细解析】急性粒细胞性白血病（AML）中，原始粒细胞胞质含细小颗粒，可见Auer小体（C）。核仁明显（A）见于慢性粒细胞白血病，胞质空泡（B）多见于慢性淋巴细胞白血病。

【题干11】肾盂癌的典型病理学特征是？

【选项】A.上皮细胞乳头状增生B.肿瘤侵犯肾盂黏膜下层C.胶质湖形成D.肿瘤细胞排列成栅栏状

【参考答案】D

【详细解析】肾盂癌（尿路上皮癌）典型表现为肿瘤细