2025年7月神经病学考试模拟题（附答案）.docx

2025年7月神经病学考试模拟题（附答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在

A．三叉神经中脑核

B．三叉神经脊束核下部

C．三叉神经感觉主核上部

D．三叉神经感觉主核下部

E．三叉神经脊束核上部

2.题目：滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍

A．向外下

B．向内上

C．以上均不是

D．向内下

E．向外上

3.题目：女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是

A．全脑血管造影

B．腰椎穿剌

C．脑电图

D．颅骨X线平片

E．胸透

4.题目：女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为

A．右侧外展神经

B．右侧视神经

C．右侧三叉神经

D．右侧动眼神经

E．右侧面神经

5.题目：38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A．短暂性脑缺血发作

B．脑出血

C．脑栓塞

D．脑血栓形成

E．蛛网膜下腔出血

6.题目：25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。应首先采取的治疗措施是

A．肌注冬眠灵

B．静注安定

C．静滴抗菌素

D．静注20%甘露醇

E．口服苯妥英纳

7.题目：瞳孔对光反射中枢位于2001：

A．下丘脑

B．脊髓

C．脑桥

D．中脑

E．延髓

8.题目：男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在

A．桥脑

B．中脑

C．内囊

D．大脑皮层

E．延髓

9.题目：格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A．疼痛明显

B．仅有感觉障碍

C．感觉障碍比运动障碍轻

D．感觉和运动障碍均十分严重

E．感觉障碍比运动障碍明显

10.题目：男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是：

A．TCD

B．肌电图

C．头颅CT

D．脑脊液检查

E．脑电图

11.题目：62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良?

A．单瘫

B．左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪

C．三偏综合症

D．截瘫

E．I.左右瞳孔5:3

F．四肢瘫

G．体象障碍H.脑膜刺激征

H．Wallenberg综合征

12.题目：病灶对侧下肢中枢性瘫

A．椎基底动脉系统T1A

B．大脑前动脉血栓形成

C．颈内动脉血栓形成

D．大脑中动脉血栓形成

E．大脑后动脉血栓形成

13.题目：16岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于10岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。下述患者首选治疗药物是

A．E水合氯醛F静脉滴注安定

B．扑痫酮

C．卡马西平D．γ-氨酪酸

D．葡萄糖酸钙

E．丙戊酸钠

F．G苯巴比妥H苯妥英钠

G．乙琥胺

14.题目：34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。下述患者首选治疗药物是

A．Dγ-氨酪酸E水合氯醛

B．G苯巴比妥H苯妥英钠

C．扑痫酮

D．丙戊酸钠C．卡马西平

E．F静脉滴注安定

F．I乙琥胺J葡萄糖酸钙

15.题目：癫痫患者服用抗癫痫药最切忌

A．药物价格太高

B．只在夜间服

C．用药剂量太小

D．突然停药

E．同时合用两种药

16.题目：癫痫的复杂部分性发作的病损在

A．小脑

B．枕叶

C．中央前回

D．锥体外系统

E．颞叶

17.题目：男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A．脊髓压迫症

B．重症肌无力

C．急性脊髓灰质炎

D．Guillain-Barré综合征