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10月三基护理试题库(附答案)
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.试题:有机磷农药中毒最早出现的临床表现是:
选项A:平滑肌痉挛和腺体分泌增加
选项B:共济失调
选项C:头痛、头晕、乏力
选项D:全身肌肉发生强直性痉挛
答案:A
说明:有机磷农药中毒时,有机磷与胆碱酯酶结合,使其失去活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。乙酰胆碱作用于副交感神经和横纹肌等效应器,最早出现的临床表现是平滑肌痉挛和腺体分泌增加,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涕、流涎等。全身肌肉强直性痉挛是中度中毒的表现;头痛、头晕、乏力等是早期的一般症状,但不是最早出现的;共济失调相对出现较晚。
2.试题:足月新生儿臀位产,生后一天突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前卤饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率132次/min,肺部未闻及啰音,有关治疗及护理下列哪项不恰当
选项A:保持安静,避免搬动
选项B:可使用维生素K,控制继续出血
选项C:吸氧、保暖、保持呼吸道通畅
选项D:烦躁不安,惊厥时可用镇静药
选项E:呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋药
答案:E
说明:呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋药是不恰当的。连续使用中枢兴奋药可能会导致惊厥加重、过度兴奋等不良后果,且可能进一步加重脑损伤。而其他选项如保持安静避免搬动可防止加重病情;烦躁惊厥时用镇静药有助于缓解症状;使用维生素K可控制因凝血异常导致的继续出血;吸氧、保暖、保持呼吸道通畅等措施都是必要且正确的护理措施。
3.试题:患者李女士,75岁,体重约40kg,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是
选项A:将患者双下肢移近护士侧床沿
选项B:一手扶肩一手扶臀部
选项C:将患者肩部、臀部移向护士侧床沿
选项D:轻推患者,使其面对护士
选项E:协助或嘱患者屈膝
答案:D
说明:护士一人帮助患者翻身时,应将患者肩部、臀部移向护士侧床沿,再将患者双下肢移近护士侧床沿,协助或嘱患者屈膝,护士一手扶肩一手扶臀部,轻推患者,使其背向护士。而不是使其面对护士,所以E选项操作不正确。
4.试题:夜间备用医嘱的失效时间是()
选项A:次日7pm
选项B:次日7am
选项C:12pm
选项D:7pm
选项E:12am
答案:B
说明:夜间备用医嘱的失效时间是次日7am。夜间备用医嘱仅在夜间有效,若夜间未用,至次日7am自动失效。
5.试题:特级护理适用于
选项A:年老体弱者
选项B:择期手术者
选项C:肝移植患者
选项D:昏迷患者
选项E:肾衰竭患者
答案:C
说明:特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者,如肝移植患者。肾衰竭患者一般不是特级护理的典型适用对象;昏迷患者病情有轻重之分,不一定是特级护理;择期手术者术前一般不是特级护理;年老体弱者病情未达特级护理标准。特级护理针对的是病情极为危重复杂,随时有生命危险需要密切监护和抢救的情况,肝移植患者符合这一特点,而其他选项所涉及患者不符合特级护理的典型适用条件。
6.试题:患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。该患者最主要的护理措施是
选项A:调整排便姿势
选项B:清洁灌肠
选项C:大量不保留灌肠
选项D:腹部环行按摩
选项E:保留灌肠
答案:C
说明:大量不保留灌肠可解除便秘,缓解患者腹胀、腹痛症状,是此时最主要的护理措施。患者三天未排便,触诊腹部有粪块,大量不保留灌肠能直接清除肠道内干结的粪便,快速解决当前的主要问题。调整排便姿势、腹部环行按摩对促进排便有一定帮助,但效果相对较慢。清洁灌肠一般用于肠道检查或手术前准备等情况,不如大量不保留灌肠针对当前便秘问题直接有效。保留灌肠主要用于灌入药物等治疗,不适合解决便秘问题。
7.试题:大量饮清水后尿量增多,主要是由于
选项A:抗利尿激素分泌降低
选项B:肾小球滤过率增高
选项C:血浆胶体渗透压降低
选项D:囊内压降低
选项E:醛固酮分泌降低
答案:A
说明:大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加。而肾小球滤过率主要取决于有效滤过压等因素,大量饮清水一般不会直接使肾小球滤过率增高;血浆胶体渗透压降低不是大量饮清水后尿量增多的主要原因;醛固酮主要作用于保钠排钾,与大量饮清水后尿量增多关系不大;囊内压一般不会因大量饮清水而改变。
8.试题:下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是
选项A:普通血浆
选项B:干燥血浆
选项C:冰冻血浆
选项D:新鲜血
选项E
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