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剖宫产后瘢痕妊娠的预防与治疗
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第一部分瘢痕妊娠的病理生理2
第二部分瘢痕妊娠的临床表现5
第三部分瘢痕妊娠的诊断方法7
第四部分瘢痕妊娠的危险因素9
第五部分瘢痕妊娠的预防略II
第六部分药物治疗嫩痕妊娠13
第七部分手术治疗霞痕妊娠15
第八部分瘢痕妊娠的预后及随访20
第一部分瘢痕妊娠的病理生理
关键词关键要点
病理生理
*瘢痕妊娠的发生机制尚不完全明确，推测与剖宫产疱痕
形成异常有关。
*剖宫产手术过程中，子宫下段肌肉层会受到创伤，导致子
宫壁变薄,抵抗力下降C
*约1%的剖宫产患者会出现瘢痕妊娠，其胚胎种植在子宫
下段剖宫产瘢痕处，而非正常的子宫内膜。
输卵管异常
*输卵管异常是瘢痕妊娠的一个危险因素。
*输卵管炎症、粘连或痉挛，会阻碍受精卵的正常运行，导
致其在输卵管外着床。
*异常输卵管中受精卵形成的滋养层细胞具有侵入性和增
殖性，可能会穿过输卵管，进入腹腔或子宫肌层。
免疫因素
*免疫系统在瘢痕妊娠中发挥着一定作用。
*剖宫产手术会破坏子宫壁的免疫防御机制，使滋养层细
胞更容易侵入疤痕部位。
*某些免疫调节剂，如环袍素，已被证明可以预防和治疗瘢
痕妊娠。
细胞因子
*细胞因子在瘢痕妊娠的病理生理中具有重要作用。
*创伤性手术会释放炎症细胞因子，如白细胞介素和肿瘤
坏死因子，这些因子促进滋养层细胞的侵袭和血管生成。
*血管内皮生长因子V（EGF）在瘢痕妊娠组织中高表达，
刺激新血管形成，为滋养层细胞的生长提供营养。
瘢痕组织
*瘢痕组织是剖宫产后子宫疤痕处形成的异常组织。
*瘢痕组织的结构和强度与正常子宫组织不同，可能影响
胚胎植入和胎盘发育。
*疤痕组织的血管供应不足，可能会导致胎盘植入不良，从
而增加瘢痕妊娠的风险。
胎盘植入
*在瘢痕妊娠中，胎盘部分或全部种植在子宫剖宫产瘢痕
处。
*瘢痕组织的异常血管结构和组织特性，阻碍了胎盘正常
植入和血流供应。
*瘢痕妊娠的胎盘植入深度和范围，与出血量和手术难度
密切相关。
瘢痕妊娠的病理生理
瘢痕妊娠是胚胎植入于剖宫产
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