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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-呼吸道疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-呼吸道疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者出现严重贫血需输血时，血红蛋白应低于多少g/L？【选项】A.80B.70C.60D.50

【参考答案】B

【详细解析】ARDS患者输血指征为血红蛋白70g/L，此时输血可改善氧合指数（氧合指数=PaO2/FiO2）。若血红蛋白70g/L，输血对氧合改善有限且可能增加循环负荷。选项A和B均接近临界值，但临床指南明确以70g/L为阈值，故选B。

【题干2】败血症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，输血前需首先评估哪项指标？【选项】A.血气分析B.血红蛋白C.凝血功能D.中心静脉压

【参考答案】A

【详细解析】败血症合并ARDS的输血管理需优先稳定氧合状态，血气分析可快速判断PaO2/FiO2水平。若氧合指数≥400mmHg且需输血，选择红细胞悬液；若300mmHg则优先纠正凝血功能（C选项）。但题目强调“输血前首先评估”，故选A。

【题干3】呼吸道合胞病毒（RSV）感染导致的间质性肺炎患者，输血时首选哪种血液成分？【选项】A.红细胞悬液B.血小板C.纤维蛋白原D.新鲜冰冻血浆

【参考答案】B

【详细解析】RSV感染患儿易合并血小板减少（50×10?/L），输注血小板可预防出血并发症。红细胞悬液（A）可能加重肺部淤血，而纤维蛋白原（C）和血浆（D）对RSV无针对性治疗作用。

【题干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，若血红蛋白为90g/L且氧合指数为300mmHg，输血指征如何？【选项】A.需输血B.仅输注液体C.需评估电解质D.无输血指征

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期输血指征需综合评估：氧合指数≥300mmHg、血红蛋白100g/L且患者有症状（如乏力、心悸）时需输血。本题血红蛋白90g/L虽低于阈值，但需排除电解质紊乱（如低钾血症）对血氧饱和度的影响，故选C。

【题干5】急性肺损伤（ALI）患者出现溶血性贫血，输血时首选哪种血液成分？【选项】A.红细胞B.红细胞与血浆C.血小板D.纤维蛋白原

【参考答案】B

【详细解析】ALI合并溶血时，输注红细胞（A）可能加重肺水肿，但需同时补充血浆（D）纠正凝血因子消耗（如纤维蛋白原20mg/dL时）。若仅输红细胞（A），可能因凝血异常导致肺微血栓形成。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）输注肺表面活性物质后，若氧合仍不改善，应如何处理？【选项】A.提高FiO?B.输注红细胞C.改用无创通气D.增加正压通气

【参考答案】D

【详细解析】NRDS患者表面活性物质补充无效时，需增加正压通气（D）改善肺顺应性。输注红细胞（B）可能加重血液黏稠度，无创通气（C）适用于轻度病例，但本题强调“氧合不改善”需更积极干预。

【题干7】重症肺炎合并多器官衰竭时，输血原则中哪项不正确？【选项】A.优先纠正凝血功能B.限制晶体液输入C.输注浓缩红细胞D.按需补充血小板

【参考答案】B

【详细解析】重症肺炎合并多器官衰竭时，晶体液输入需严格限制（B错误），以维持胶体渗透压（输注红细胞悬液C）。凝血功能异常（A）和血小板减少（D）是输血适应症，但晶体液可能加重肺水肿。

【题干8】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者出现血红蛋白尿，最可能的原因是？【选项】A.肺栓塞B.凝血功能障碍C.红细胞破坏D.药物过敏

【参考答案】C

【详细解析】ARDS患者因肺泡水肿导致肺毛细血管通透性增加，红细胞易破裂（溶血），释放血红蛋白入血，导致血红蛋白尿（C正确）。肺栓塞（A）可致呼吸困难但无溶血性尿；凝血功能障碍（B）多伴出血倾向。

【题干9】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，输血后出现急性肺水肿，最可能的原因是？【选项】A.输注库存血B.血浆白蛋白升高C.电解质紊乱D.感染加重

【参考答案】A

【详细解析】库存血（A）保存过程中2,3-DPG减少，输血后血红蛋白携氧能力下降，需氧量增加的COPD患者易出现肺水肿。血浆白蛋白（B）升高可改善水肿，但非直接诱因。

【题干10】呼吸道疾病患者输血后出现寒战反应，最常见的原因是？【选项】A.病毒感染B.血型不合C.血浆蛋白过敏D.细菌污染

【参考答案】C

【详细解析】输血后寒战反应多由血浆蛋白过敏（C）引起，如对血