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临床医学外科学期末考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复组织的血流灌注

E.提高心排出量

答案：D。休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。治疗的主要目的就是恢复组织的血流灌注。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口。

3.关于术后早期离床活动的益处，错误的是（）

A.促进切口愈合

B.预防肺部并发症

C.减轻腹胀和尿潴留

D.有助于提前拔除引流管

E.预防深静脉血栓形成

答案：D。术后早期离床活动可促进切口愈合、预防肺部并发症、减轻腹胀和尿潴留、预防深静脉血栓形成等，但与提前拔除引流管并无直接关联，引流管的拔除主要依据引流情况、病情恢复等因素。

4.输血最严重的并发症是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：C。溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾衰竭甚至死亡。

5.下列哪种疾病不属于外科感染（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.痈

C.急性胆囊炎

D.丹毒

E.急性阑尾炎

答案：A。外科感染通常是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。肺炎链球菌肺炎主要通过内科药物治疗，不属于外科感染范畴。

6.破伤风病人最典型的症状是（）

A.角弓反张

B.张口困难

C.苦笑面容

D.颈项强直

E.四肢抽搐

答案：B。破伤风病人最早出现的症状是张口困难，随后可出现苦笑面容、角弓反张、四肢抽搐等表现。

7.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可出现在其他软组织损伤中，并非骨折所特有。

8.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、头晕、视力下降

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。

9.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

E.移动性浊音阳性

答案：B。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈板状，这是其典型体征。上腹部剧烈疼痛是首发症状，肝浊音界缩小或消失、肠鸣音减弱或消失等也是常见表现，但不是最典型的体征。

10.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。

11.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，如胆结石、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。

12.诊断直肠癌最重要的方法是（）

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.钡剂灌肠检查

D.腹部CT检查

E.肿瘤标志物检查

答案：A。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，约70%的直肠癌可通过直肠指诊触及，能了解肿瘤的部位、大小、质地、活动度等情况。

13.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.重体力劳动

答案：C。下肢静脉曲张的主要原因是下肢浅静脉内压力升高，导致静脉壁扩张、变薄，瓣膜功能相对不全，进而引起静脉曲张。静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全是其发病的内在因素，长期站立、重体力劳动等是促使静脉压力升高的外在因素。

14.肾损伤最常见的类型是（）

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂损伤

E.病理性肾破裂

答案：A。肾挫伤是肾损伤最常见的类型，损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，一般症状轻微，可自愈。