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放射医学(中级)考试练习题精选及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.以下哪种检查方法对诊断早期肝癌最有价值？

A.X线肝血管造影

B.CT肝动脉造影

C.MRI

D.超声检查

E.放射性核素肝显像

答案：B

解析：CT肝动脉造影可以清晰显示肝脏的血管情况以及肿瘤的血供，对于早期肝癌的诊断具有重要价值，能够发现较小的肝癌病灶。X线肝血管造影有一定创伤性；超声检查对微小肝癌的诊断有一定局限性；MRI对肝癌诊断有帮助，但在早期诊断上CT肝动脉造影更具优势；放射性核素肝显像主要用于肝脏功能等方面评估，对早期肝癌诊断价值相对较低。

2.肺纹理主要成分是：

A.肺动脉分支影

B.肺静脉分支影

C.支气管分支影

D.淋巴管影

E.纤维组织影

答案：A

解析：肺纹理是自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，主要成分是肺动脉分支影，还包括肺静脉、支气管和淋巴管等。其中肺动脉分支在肺纹理构成中占主要部分。

3.骨囊肿好发于：

A.长骨骨端

B.长骨干骺端

C.短骨骨端

D.短骨干骺端

E.扁骨

答案：B

解析：骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变，好发于长骨干骺端，如肱骨、股骨上端等。长骨骨端相对较少发生；短骨和扁骨也不是骨囊肿的好发部位。

4.胃肠道穿孔的主要X线表现是：

A.胃泡增大

B.肠管扩张

C.膈下游离气体

D.肠间隙增宽

E.肠壁增厚

答案：C

解析：胃肠道穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，积聚在膈下，在立位腹部X线平片上表现为膈下游离气体，这是胃肠道穿孔的典型X线表现。胃泡增大、肠管扩张、肠间隙增宽、肠壁增厚等都不是胃肠道穿孔的特征性表现。

5.下列关于肾上腺皮质增生的CT表现，错误的是：

A.双侧肾上腺增大

B.肾上腺密度均匀

C.肾上腺边缘光滑

D.肾上腺形态改变，可呈结节状

E.增强扫描无强化

答案：E

解析：肾上腺皮质增生CT表现为双侧肾上腺增大，密度均匀，边缘光滑，形态可改变呈结节状。增强扫描时，肾上腺皮质增生组织会有强化表现，而不是无强化。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，55岁。右上腹隐痛3个月，加重伴消瘦1个月。B超检查发现肝右叶占位性病变。CT平扫肝右叶见一圆形低密度灶，边界不清，增强扫描动脉期病灶边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充。最可能的诊断是：

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝脓肿

E.肝转移瘤

答案：C

解析：肝癌CT表现多为平扫低密度灶，边界不清，增强扫描动脉期病灶边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，呈“快进快出”表现，该患者临床表现及CT表现符合肝癌特点。肝囊肿平扫为水样低密度影，无强化；肝血管瘤增强扫描表现为“慢进慢出”；肝脓肿有典型的脓肿壁强化等表现；肝转移瘤多有原发肿瘤病史，且强化方式多样。

2.患者，女性，30岁。咳嗽、咳痰2周，发热3天。胸部X线片示右下肺斑片状阴影。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案：A

解析：患者有咳嗽、咳痰、发热症状，胸部X线示右下肺斑片状阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎的表现。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，影像学表现多样；肺癌多有长期吸烟史，症状多为刺激性咳嗽、咯血等；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现；支气管扩张多有反复咳嗽、咳痰、咯血病史。

3.患者，男性，40岁。腰部疼痛伴血尿3天。KUB示右输尿管上段结石影。IVP检查发现右肾积水。为明确结石的大小和位置，进一步检查应首选：

A.CT

B.MRI

C.B超

D.逆行肾盂造影

E.放射性核素肾图

答案：A

解析：对于输尿管结石，CT能够清晰显示结石的大小、位置、形态等信息，对于判断结石的情况及制定治疗方案有重要价值。MRI对结石的显示不如CT；B超对输尿管中下段结石显示有一定局限性；逆行肾盂造影为有创检查；放射性核素肾图主要用于评估肾功能，不能准确显示结石的具体情况。

4.患者，儿童，10岁。左膝关节疼痛2个月，活动受限。X线片示左股骨下端干骺端骨质破坏，有“日光射线”现象。最可能的诊断是：

A.骨囊肿

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨结核

E.骨髓炎

答案：B

解析：骨肉瘤好发于青少年，多发生于长骨干骺端，X线表现为骨质破坏，可出现“日光射线”现象及Codman三角等特征性表现。骨囊肿