2025神经外科三基理论考试试题及答案(中级以上).docxVIP

2025神经外科三基理论考试试题及答案(中级以上)

一、单选题（每题1分，共40分）

1.大脑中动脉的中央支供应下列哪个结构？

A.尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部

B.海马

C.颞叶

D.枕叶

E.额叶底部

答案：A。大脑中动脉的中央支又称豆纹动脉，主要供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部等结构。海马主要由脉络膜前动脉等供应；颞叶主要由大脑中动脉的皮质支供应；枕叶主要由大脑后动脉供应；额叶底部主要由大脑前动脉等供应。

2.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、运动障碍

E.头痛、呕吐、复视

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、复视等也可能是颅内压增高的伴随症状，但不是“三主征”。

3.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是：

A.头颅X线摄片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT扫描

E.磁共振成像（MRI）

答案：E。MRI对软组织的分辨能力优于CT，能更清晰地显示颅内病变的部位、大小、形态及与周围组织的关系，且无辐射损伤，是目前诊断颅内占位性病变最有价值的无损伤性检查方法。头颅X线摄片对颅内占位性病变的诊断价值有限；脑电图主要用于癫痫等脑部功能性疾病的诊断；脑血管造影是有创检查；CT扫描虽然也常用，但在某些方面不如MRI。

4.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C。小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，是最有意义的临床定位体征。患侧肢体活动减少或消失、对侧腹壁反射消失、对侧肢体腱反射亢进、患侧下肢病理反射阳性等也可能出现，但不是最具特征性的体征。

5.高血压脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A。高血压脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管受高血压影响易发生破裂。脑叶、脑干、小脑、脑室等部位也可发生出血，但相对较少见。

6.下列哪种情况不是颅脑损伤的手术适应证？

A.脑挫裂伤合并脑水肿，出现脑疝征象

B.颅骨凹陷骨折深度超过1cm，有脑受压表现

C.开放性颅脑损伤

D.头皮裂伤

E.颅内血肿进行性增大

答案：D。头皮裂伤一般通过清创缝合等处理即可，不属于颅脑损伤的手术适应证。脑挫裂伤合并脑水肿出现脑疝征象、颅骨凹陷骨折深度超过1cm有脑受压表现、开放性颅脑损伤、颅内血肿进行性增大等情况通常需要手术治疗。

7.听神经瘤的早期症状是：

A.头痛

B.耳鸣、听力减退

C.面部感觉减退

D.共济失调

E.吞咽困难

答案：B。听神经瘤起源于听神经鞘膜，早期多表现为耳鸣、听力减退，随着肿瘤增大可出现其他症状如头痛、面部感觉减退、共济失调、吞咽困难等。

8.脊髓半切综合征（Brown-Séquardsyndrome）的临床表现为：

A.损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛温觉障碍

B.损伤平面以下同侧肢体痛温觉障碍，对侧肢体运动和深感觉障碍

C.损伤平面以下双侧肢体运动和深感觉障碍

D.损伤平面以下双侧肢体痛温觉障碍

E.损伤平面以下同侧肢体运动和痛温觉障碍，对侧肢体深感觉障碍

答案：A。脊髓半切综合征是指脊髓一侧受损，表现为损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛温觉障碍，这是由于脊髓内不同传导束的走行特点决定的。

9.颅内动脉瘤破裂出血的典型表现是：

A.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征

B.偏瘫

C.失语

D.癫痫发作

E.视力障碍

答案：A。颅内动脉瘤破裂出血时，血液进入蛛网膜下腔，可引起突发剧烈头痛、呕吐和脑膜刺激征，这是其典型表现。偏瘫、失语、癫痫发作、视力障碍等也可能出现，但不是最典型的症状。

10.垂体瘤最常见的类型是：

A.生长激素瘤

B.促肾上腺皮质激素瘤

C.泌乳素瘤

D.促甲状腺激素瘤

E.无功能腺瘤

答案：C。泌乳素瘤是垂体瘤最常见的类型，可导致女性闭经、溢乳、不孕，男性性功能减退等。生长激素瘤可引起巨人症或肢端肥大症；促肾上腺皮质激素瘤可导致库欣综合征；促甲状腺激素瘤较少见；无功能腺瘤也占有一定比例，但不如泌乳素瘤常见。

11.脑脓肿最常见的感染途径是：

A.血源性感染

B.耳源性感染

C.鼻源性感染

D.外伤性感染

E.隐源性感染

答案：B。耳源性感染是脑脓肿最常见的感染途径，多见于慢性中耳炎、乳突炎等，细菌可通过直接蔓