痔疮的预防及中西医结合护理.pptVIP

痔疮的预防及中西医结合护理第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日1、对痔的认识一、基本概况第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日2、第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日古人云：痔者，如大泽中有小山突出者也。现代医学认为：痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤病下静脉下淤血，扩张、屈曲所形成是柔软静脉团。占所有肛肠疾病的87.25%内痔占52.19%，男女均可发病，女性发病率为67%，生育过的妇女尤多见，男性为53.9%任何年龄均可发病，其中20-40岁较多见，随着年龄的增长，症状逐渐加重。痔并成为世界范围内的常见病，多发病，国内自古有：“十男九痔”“十女十痔”之说。国内外肛肠界对痔认识形成了新的概念，认为肛管上部正常肛垫病理性肥大、下移即所谓“痔”。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日2、分类及症状：分为内痔、外痔、混合痔内痔：发生部位：齿线以上主要症状:便血、痔核脱出、严重者喷血、大便困难、坠胀、便不净。分期及临床表现:Ⅰ期：便血、分泌物多、痔为主。Ⅱ期：便血痔随排便脱出能回纳。Ⅲ期：便时痔脱出肛门外、不能回纳、须用手拖回。Ⅳ期：痔脱出肛门外无外回纳、肛门坠胀、瘙痒。外痔：发生部位：齿线以下主要症状：疼痛、肿块、伴肿热痛、水肿、伴全身不适。分期：血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日混合痔：发生部位：齿线附近主要症状：痔脱出、坠胀、疼痛、反复感染、便时出血。分期及症状：早期：便时出血、多呈点滴状、严重时如泉喷涌。中期：大便后痔脱出肛门外。晚期：便后痔脱出肛门外、不能回纳、用力咳嗽、工作时痔脱出肛外、分泌物多、疼痛、坠胀、第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日3、病因

（1）、解剖学原因：直肠静脉及其分类缺乏静脉瓣，血液不易回流容易淤积

人在站立或坐位时，肛肠直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流受障碍。

（2）、遗传因素：静脉壁先天薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，逐渐扩张。

（3）、职业关系：久站或久坐。

（4）、局部刺激和饮食不节，肛门部受过冷、过热、便秘、腹泻、过量饮酒，和喜吃辛辣食物等可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。

（5）、肛门静脉压力增高、腹内肿瘤、子宫肌瘤、前列腺肥大、妊娠、心梗、饮食过饱、蹲厕过久都可以使腹内压增高、妨碍血液回流。第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日6、肛门部感染：痔静脉丛慢性感染发炎。其中腹深和排便是痔疮最重要的致病原因，便秘又是最大的祸根，可以说，便秘时痔疮的罪魁祸首。第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日4、痔疮最青睐的人群（1）、司机：工作性质坐着，久坐未动，加重肛门淤血。（2）、厨师：工作性质久站。（3）、生意人：饮食不规律，应酬，饭局多时此类人群的特点。（4）、电脑一族：整天操作电脑久坐未动，长时间保持固定姿势，很多年轻人基本通宵达旦玩电脑，打游戏。（5）、大便习惯不好的人：如蹲厕所时喜欢看书、看报的人。第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日（6）、久站、久坐和长期便秘（7）、妊娠妇女（8）、生活起居没规律的人第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日5、“痔”的危害

（1）、痔疮较严重者导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年人（2）、缺缺铁性贫血。大便反复多次出血。（3）、痔嵌顿发生坏死、感染：引发严重的脓血症，感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿，脱落的带菌栓子沿静脉上行形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，曾报道有因痔核嵌顿伴发致死性静脉败血症。（4）、“痔”者易得忧郁症（5）、痔疮和癌症的关系：一般意义讲、痔疮是不会癌变的，但它可能诱发癌变（6）、引发其他肛肠疾病：痔疮就像一个导火线，可引发多种肛肠疾病如肛裂、肛瘘、疾病共存。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日（7）、容易引发妇科炎症：由于肛门和阴道相邻，痔出血发炎往往导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道、引起阴道炎、附件炎，还可引起尿道炎、膀胱炎。（8）、导致肛周长期湿疹:第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日6、诊断：