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2025年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】胃癌最常见的淋巴转移途径是？

【选项】A.腹主动脉旁淋巴结B.胸骨后淋巴结C.肝门淋巴结D.肠系膜淋巴结

【参考答案】D

【详细解析】胃癌的淋巴转移主要沿胃周围淋巴结进行，最终汇入腹主动脉旁淋巴结。肝门淋巴结和肠系膜淋巴结属于其他消化系统肿瘤的转移路径，胸骨后淋巴结多与食管病变相关。

【题干2】肝癌行肝动脉介入栓塞术的适应症不包括？

【选项】A.Child-PughA级B.单发肿瘤直径＜5cmC.合并门静脉癌栓D.肿瘤体积占比＞30%

【参考答案】C

【详细解析】肝癌介入治疗需满足Child-PughA级（肝功能良好）、单发肿瘤＜5cm或3个以内且总和＜10cm2、肿瘤体积占比＜30%。门静脉癌栓（尤其是主支）是绝对禁忌，易导致肝衰竭。

【题干3】肺癌小细胞未分化癌的病理特征不包括？

【选项】A.神经内分泌颗粒阳性B.瘤细胞呈片状分布C.肺泡结构破坏D.肿瘤细胞异型性显著

【参考答案】B

【详细解析】小细胞未分化癌以弥漫片状分布为特征，瘤细胞呈内分泌颗粒（Synaptophysin）阳性，肺泡结构破坏明显，异型性显著。选项B的“片状分布”实为典型特征，故为干扰项。

【题干4】乳腺癌早期辅助治疗中，全乳切除术联合方案不包括？

【选项】A.化疗+放疗B.化疗+内分泌治疗C.化疗+靶向治疗D.放疗+内分泌治疗

【参考答案】D

【详细解析】全乳切除术联合方案需根据分子分型选择：激素受体阳性者联合内分泌治疗，HER2阳性者联合靶向治疗（如曲妥珠单抗），均需配合化疗。放疗单独与内分泌治疗无协同证据。

【题干5】喉癌分期中，T1N0M0对应的临床分期是？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】A

【详细解析】喉癌TNM分期中，T1为原发肿瘤侵犯声带前1/3，N0为无淋巴结转移，M0无远处转移，符合I期标准。T2（声带全侵）或N1（锁骨上淋巴结转移）则进入II期。

【题干6】食管癌术后吻合口瘘的高危因素不包括？

【选项】A.吻合口张力过大B.胃排空延迟C.术前合并糖尿病D.术后早期进食

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病（选项C）通过影响吻合口血供间接增加瘘风险，但非直接高危因素。吻合口张力（A）、胃排空延迟（B）和术后早期进食（D）均为直接导致瘘的机械性因素。

【题干7】结直肠癌肝转移的介入治疗禁忌是？

【选项】A.肝功能Child-PughB级B.门静脉高压C.肝转移灶＞3个D.肝动脉血流正常

【参考答案】C

【详细解析】多发性肝转移（＞3个）因手术难度大、术后供血失衡风险高，通常视为介入治疗禁忌。门静脉高压（B）可通过分流术改善，肝动脉血流正常（D）是必要条件。

【题干8】胰腺癌最常见的转移途径是？

【选项】A.腹膜种植B.脊柱转移C.肝转移D.淋巴结转移

【参考答案】A

【详细解析】胰腺癌易通过腹膜种植转移，形成广泛腹膜结节。肝转移（C）多继发于血行播散，但发生率低于腹膜种植。淋巴结转移（D）较少见，脊柱转移（B）多见于晚期病例。

【题干9】乳腺癌新辅助化疗的常用方案不包括？

【选项】A.FOLFOX（奥沙利铂+5-FU+甲酰四氢叶酸）B.TAC（多西他赛+阿霉素+环磷酰胺）C.CHT（环磷酰胺+表柔比星+他莫昔芬）D.BEACOPP（紫杉醇+表柔比星+阿霉素+环磷酰胺+奥沙利铂+顺铂+泼尼松）

【参考答案】C

【详细解析】CHT方案（C）为术后辅助化疗，新辅助化疗需包含细胞周期非同步化药物（如紫杉醇、多西他赛）。BEACOPP（D）为经典方案，FOLFOX（A）和B（TAC）均为常用新辅助方案。

【题干10】肺癌小细胞未分化癌的基因检测重点不包括？

【选项】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.p53

【参考答案】D

【详细解析】小细胞肺癌靶向治疗需检测ALK（B）、ROS1（C）和NTRK融合基因，EGFR突变（A）罕见。p53突变（D）是常见抑癌基因异常，但非靶向治疗靶点。

【题干11】胃癌前哨淋巴结活检的适用情况是？

【选项】A.T1b分期B.肿瘤直径＞5cmC.腹腔淋巴结转移D.胃体部病变

【参考答案】A

【详细解析】胃癌前哨淋巴结活检适用于T1b（肿瘤侵犯黏膜下层）或T2（侵犯肌层）且无远处