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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】角膜异物取出后，患者出现持续眼痛伴畏光流泪，最可能的原因是

【选项】A.异物残留B.创伤性葡萄膜炎C.眼睑痉挛D.干眼症

【参考答案】B

【详细解析】创伤性葡萄膜炎是角膜异物取出后常见的并发症，主要因异物刺激或残留碎屑引发葡萄膜炎症反应，表现为持续眼痛、畏光、流泪及视力下降，需使用糖皮质激素治疗。

【题干2】化学性眼灼伤后立即使用大量生理盐水冲洗，该冲洗液的作用机制是

【选项】A.中和酸性物质B.清除角膜上皮C.减轻组织水肿D.阻断神经反射

【参考答案】A

【详细解析】化学性眼灼伤的冲洗液需与致伤物发生化学反应以中和毒性，生理盐水虽无中和作用，但常被误选。正确答案应为弱碱性溶液（如碳酸氢钠），此处题目设计考察对冲洗液选择的误区。

【题干3】眼内异物位于玻璃体后极时，首选的治疗方法是

【选项】A.玻璃体切除术B.眼内容物摘除术C.激光photoretinopexyD.药物治疗

【参考答案】A

【详细解析】玻璃体后极异物需行玻璃体切除术联合异物取出术，因直接手术易导致视网膜脱离风险。激光治疗仅适用于前部异物，眼内容物摘除术适用于异物穿通眼壁且无法保留眼球的情况。

【题干4】外伤性眼内容物脱位时，瞳孔散大且直接对光反射消失提示

【选项】A.瞳孔括约肌损伤B.睫状肌损伤C.青光眼眼压升高D.瞳孔括约肌及睫状肌均损伤

【参考答案】D

【详细解析】外伤性眼内容物脱位导致睫状体及瞳孔括约肌离断，同时损伤支配神经，表现为混合性瞳孔散大（直接+间接均散大），直接对光反射消失提示动眼神经或视神经损伤。

【题干5】角膜穿通伤后48小时内首选的抗生素是

【选项】A.青霉素GB.左氧氟沙星C.庆大霉素D.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】角膜穿通伤后48小时内细菌感染概率最高，需选用广谱抗生素覆盖革兰氏阳性及阴性菌。左氧氟沙星为第4代喹诺酮类，覆盖范围最广，优于青霉素（仅对革兰氏阳性菌有效）及庆大霉素（氨基糖苷类易致耳肾毒性）。

【题干6】眼眶骨折合并视力下降伴复视时，应首先进行的检查是

【选项】A.眼科检查B.超声检查C.CT扫描D.MRI检查

【参考答案】C

【详细解析】眼眶骨折导致视力下降多因视神经或眼动脉受压，CT扫描可清晰显示骨折部位及视神经管受累情况，为首选检查。MRI对骨性结构分辨率低，不作为首选。

【题干7】电光性眼炎的典型症状不包括

【选项】A.眼睑痉挛B.角膜上皮水肿C.眼睑皮肤灼伤D.球后剧烈疼痛

【参考答案】C

【详细解析】电光性眼炎由紫外线照射角膜引发，表现为异物感、畏光、流泪及角膜荧光素染色阳性，球后疼痛提示合并眼内感染或视神经损伤，眼睑皮肤灼伤见于电焊作业者皮肤烫伤，非眼部症状。

【题干8】眼外伤后出现前房积血伴前房变浅，最可能的原因为

【选项】A.虹膜根部离断B.房水漏出C.晶状体脱位D.巩膜裂伤

【参考答案】A

【详细解析】虹膜根部离断可导致房水经离断处流入玻璃体，形成前房积血伴前房变浅（因房水减少）。房水漏出多见于外伤性青光眼，表现为前房浅但积血不明显；晶状体脱位常伴悬韧带断裂，导致玻璃体积血；巩膜裂伤多合并眼内容物脱位。

【题干9】角膜铁锈症的治疗原则是

【选项】A.酒精局部点眼B.药物促进铁锈吸收C.清除铁锈并行板层角膜移植D.预防角膜溃疡

【参考答案】C

【详细解析】角膜铁锈症是金属异物残留引起的异物反应，铁锈沉积可破坏角膜基质层，需手术清除铁锈并修复角膜（板层或穿透性移植）。单纯药物治疗无法清除金属残留，易导致角膜溃疡。

【题干10】眼外伤后瞳孔散大固定伴对光反射消失提示

【选项】A.眼睑损伤B.视神经损伤C.睫状肌损伤D.瞳孔括约肌损伤

【参考答案】B

【详细解析】瞳孔散大固定伴直接对光反射消失为“碎玻璃样瞳孔”，提示视神经离断。睫状肌损伤表现为瞳孔缩小（阿托品样反应），瞳孔括约肌损伤导致直接对光反射消失但间接存在（霍夫曼征阳性）。

【题干11】化学性眼灼伤后冲洗时间不足可能导致

【选项】A.角膜上皮修复延迟B.药物过敏反应C.组织水肿加重D.眼睑粘连

【参考答案】C

【详细解析】化学性眼灼伤冲洗时间不足会导致残留化学物质继续损伤角膜及前房，加重组织水肿。眼睑粘连多见于角膜穿通伤合