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儿科中医试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.小儿体格发育最快的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，体格增长最快，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，生理调节和适应能力尚不完善。幼儿期生长发育速度较婴儿期减慢，但智能发育迅速。学龄前期体格发育稳步增长，智力发育更趋完善。学龄期体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人。

2.小儿“纯阳”之体的含义是（）

A.纯阳无阴

B.阳常有余

C.阴亏阳亢

D.发育迅速

E.肝常有余

答案：D

解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，其提出“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”。这里的“纯阳”并非指有阳无阴或阳亢阴亏，而是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛、蓬勃发展、好比旭日之初生、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象，即发育迅速。阳常有余是明代医家万全提出的小儿生理特点之一。阴亏阳亢不符合小儿生理特点。肝常有余也是万全提出的小儿病理特点。

3.小儿正常舌象是（）

A.淡白

B.绛红

C.紫暗

D.暗红

E.淡红

答案：E

解析：小儿正常舌象为舌体柔软，淡红润泽，伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔，一般称为“淡红舌，薄白苔”。淡白舌多为气血亏虚；绛红舌多见于热入营血；紫暗舌多为血瘀；暗红舌也可能提示有热或血瘀等情况。

4.小儿感冒夹痰的病机是（）

A.肺脏娇嫩

B.先天不足

C.乳食积滞

D.神气怯弱

E.肾气不足

答案：A

解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此为感冒夹痰的病机。先天不足多与小儿体质虚弱相关，但不是感冒夹痰的直接病机。乳食积滞可导致感冒夹滞。神气怯弱可引起感冒夹惊。肾气不足与小儿感冒夹痰关系不大。

5.小儿咳嗽的主要内因是（）

A.肺脾虚弱

B.肝肾阴虚

C.肺肾两虚

D.肝脾不和

E.心脾两虚

答案：A

解析：小儿咳嗽的发生，主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主，肺脾虚弱是其主要内因。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵，肺失宣肃，发为咳嗽；脾常不足，运化失司，水湿内停，聚而成痰，上贮于肺，也可导致咳嗽。肝肾阴虚、肺肾两虚、肝脾不和、心脾两虚一般不是小儿咳嗽的主要内因。

6.哮喘缓解期的主要病机是（）

A.肺脾气虚，肾气不足

B.感受外邪，肺气失宣

C.痰饮内伏，遇感触发

D.外邪引动伏痰，痰阻气道

E.肺失宣肃，肺气上逆

答案：A

解析：哮喘缓解期多为肺、脾、肾三脏不足。肺虚则卫外不固，脾虚则运化失司，肾虚则摄纳无权，导致哮喘缓解期仍有正气不足的表现。感受外邪，肺气失宣是感冒等疾病的常见病机。痰饮内伏，遇感触发是哮喘发作期的病机关键。外邪引动伏痰，痰阻气道也是哮喘发作时的情况。肺失宣肃，肺气上逆是咳嗽等肺系疾病的基本病机。

7.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（）

A.辛温宣肺，化痰止咳

B.辛凉宣肺，清热化痰

C.开肺化痰，止咳平喘

D.清热涤痰，肃肺平喘

E.清热解毒，泻肺开闭

答案：C

解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭，痰热是其主要病理产物，故治疗原则为开肺化痰，止咳平喘。辛温宣肺，化痰止咳适用于风寒闭肺证；辛凉宣肺，清热化痰适用于风热闭肺证；清热涤痰，肃肺平喘和清热解毒，泻肺开闭是针对肺炎喘嗽不同证型的具体治法，而开肺化痰，止咳平喘是总的治疗原则。

8.小儿泄泻的病变脏腑主要在（）

A.脾胃

B.肝脾

C.脾肾

D.肺脾

E.心脾

答案：A

解析：小儿泄泻的病变脏腑主要在脾胃。脾胃为后天之本，主运化水谷和水湿。若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。肝脾不和可导致泄泻，但不是主要病变脏腑。脾肾两虚多见于久泻不愈的情况。肺脾关系主要体现在肺的宣发肃降与脾的运化水湿方面，与泄泻的主要病变关系不密切。心脾两虚主要表现为心悸、失眠、食欲不振等，与泄泻关系不大。

9.治疗小儿伤食泻的首选方剂是（）

A.保和丸

B.健脾丸

C.参苓白术散

D.藿香正气散

E.葛根芩连汤

答案：A

解析：小儿伤食泻是由于乳食不节，损伤脾胃，导致脾胃运化失常而引起的泄泻。保和丸具有消食化积、和胃导滞的作用，是治疗伤食泻的首选方剂。健脾丸主要用于脾胃虚弱、食积内停证。参苓白术散用于脾虚泄泻。藿香正气散用于风寒泄泻。葛根芩连汤用于湿热泄泻。

10.小儿厌食的主要病机是（）

A.脾胃虚弱，纳化无权