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大单元十心血管系统常见病
一、高血压
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
三、血脂异样
四、心力竭
五、心房抖动
六、深静脉血栓形成
第一节高血压
1）定义、分类及不良预后
1.临床基础
（2）治疗原则
（―*）高血压
1）降压药物的合理运用
2.药物治疗
2）用药留意事项与患者教化
压与哪些
一、概述
高血压是以体循环动脉压上升、四周小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主
要表现的临床综合征。
可导致心、脑、肾及四周血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病。
临床上分为原发性及继发性两类。
原发性高血压约占高血压患者的95%。
——又称高血压病，与遗传、环境有关。
继发性高血压另5%
——继发于原发性醛固酮增多症、嗜常细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病。
二、高血压的定义和分类
高血压定义：未运用降压药物的状况下证明收缩压2140mmHg和（或）舒张压290nmHg。
依据血压上升水平，进一步将高血压分为1-3级，见表10-1。
血压水平分类和定义
分类收缩压m（mHg）舒张压m（mHg）
正常血压120和80
正常高值120-139和（或）80-89
高血压^140和（或）N90
1级高血压（轻度）140-159和（或）90-99
2级高血压（中度）160-179和（或）100-109
3级高血压（重度）180和（或）^110
单纯收缩期高血压140和90
注：①若患者收缩压和舒张压分属不同级别时，就高不就低！
②以正常血压（120〜80）为基础，高压加20,低压加10为一档，临界值归于高一级。
三、高血压的临床表现与并发症
（1）一般症状
①多见于中老年人，无症状，体检发觉血压上升:
②常见症状有头痛、头晕、心悸
③严峻并发症、靶器官损害。
2（）主要并发症
①心脏一心律失常、心力竭
②脑一高血压脑病脑（动脉痉挛、脑水肿）
脑血管意外（脑梗死、脑出血）
③肾脏一夜尿增多，最终发展为慢性肾
④视网膜一眼底出血、渗出、视乳头水肿
⑤血管一动脉粥样硬化
①心脏心律失常、心力竭
患者可有心悸、劳力性呼吸困难，严峻者可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰
等表现。
仔脏一一早期无症状。
伴随病情进展，可出现夜尿增多及尿液检查异样（蛋白尿、管型、红细胞）
渐渐发展至慢性肾衰竭。
③脑一一脑血管小动脉痉挛；
头痛、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力
高血压脑病（脑水肿、颅内高压）
猛烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷、视力减退
并发症是卒中（脑梗死、脑出血）
脑
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