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临床病案编码培训考试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.主要诊断选择的基本原则是（）

A.对健康危害最严重B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.以上都是

2.病案首页中患者基本信息不包括（）

A.姓名B.职业C.过敏史D.婚姻状况

3.手术操作编码的核心是（）

A.部位B.术式C.入路D.目的

4.对于肿瘤患者，主要诊断应选择（）

A.肿瘤的病理诊断B.肿瘤的部位C.肿瘤的治疗方式D.肿瘤的分期

5.以下哪种情况不需要编码（）

A.疾病的并发症B.临床症状C.医院感染D.患者的既往史

6.编码时遇到“见……”的指示词，应该（）

A.按照原编码B.参照指示的编码C.重新查找D.跳过该编码

7.病案编码的依据是（）

A.ICD-10B.ICD-9C.CPTD.SNOMED

8.手术切口愈合等级“乙级”表示（）

A.愈合良好B.愈合欠佳C.切口化脓D.切口裂开

9.诊断“急性阑尾炎伴穿孔”，主要编码应选择（）

A.急性阑尾炎B.阑尾炎伴穿孔C.穿孔D.以上都不对

10.新生儿出生体重应记录在病案首页的（）

A.基本信息栏B.诊断信息栏C.手术操作栏D.其他信息栏

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于ICD-10编码特点的有（）

A.字母数字混合编码B.类目详细C.有统一分类轴心D.扩展性强

2.病案首页中“出院情况”包括（）

A.治愈B.好转C.未愈D.死亡

3.手术操作名称的构成要素有（）

A.部位B.术式C.入路D.疾病性质

4.编码时需要注意的事项有（）

A.认真阅读病历B.准确理解诊断C.遵循编码规则D.及时更新编码知识

5.以下哪些疾病属于循环系统疾病（）

A.冠心病B.高血压C.心律失常D.肺炎

6.病案编码工作的意义在于（）

A.为医疗统计提供数据B.支持医保报销C.促进医疗质量评估D.方便医院管理

7.影响主要诊断选择的因素有（）

A.本次住院的主要治疗目的B.对患者健康危害程度C.花费医疗资源情况D.患者的意愿

8.以下哪些情况可能导致编码错误（）

A.病历书写不规范B.编码人员业务不熟练C.编码规则变更D.医院信息系统故障

9.疾病诊断的填写要求包括（）

A.规范准确B.完整全面C.主次分明D.符合逻辑

10.编码人员应具备的素质有（）

A.医学基础知识B.编码专业知识C.责任心D.沟通能力

判断题（每题2分，共10题）

1.病案编码工作只需要编码人员完成，不需要临床医生参与。（）

2.主要诊断一定是患者住院时病情最严重的诊断。（）

3.ICD-10编码中，同一类目的疾病具有相同的分类轴心。（）

4.手术操作编码时，只要部位和术式相同，编码就相同。（）

5.病案首页中的信息必须与病历内容一致。（）

6.编码人员发现病历诊断错误时，应自行修改。（）

7.疾病的并发症需要单独编码。（）

8.所有疾病都能在ICD-10中找到对应的编码。（）

9.主要诊断选择错误不会影响医保报销。（）

10.编码工作完成后不需要进行审核。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述主要诊断选择的一般原则。

答案：选择对患者健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病为主要诊断。

2.手术操作编码的步骤有哪些？

答案：先确定主导词，再查找编码，核对编码的准确性，必要时结合手术记录等确定具体编码。

3.编码人员如何提高编码准确性？

答案：加强医学和编码知识学习，认真阅读病历，与临床沟通，及时掌握编码规则变化。

4.简述ICD-10编码在医疗工作中的作用。

答案：用于疾病分类统计，支持医保结算，辅助医疗质量评价和医院管理决策。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论临床医生与编码人员在病案编码工作中的协作方式。

答案：临床医生准确规范书写病历，提供详细诊断等信息；编码人员及时沟通疑问，双方定期交流培训，共同提高编码质量。

2.分析病案编码质量对医院绩效评估的影响。

答案：准确编码能真实反映医院医疗服务情况，影响绩效评估中的疾病诊断相关组（DRG）分组及绩效指标，