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2025年执业医师考试-乡村全科执业助理医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年执业医师考试-乡村全科执业助理医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】乡村全科医生在处理老年患者胸痛时，首先应考虑的病因是？

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.肌肉拉伤

D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【详细解析】心绞痛是老年胸痛的常见病因，其特点为突发性胸骨后压榨性疼痛，放射至左臂或下颌，常由体力活动诱发。需与消化性溃疡、肌肉拉伤等鉴别，及时排除心肌梗死风险。

【题干2】高血压危象的诊断标准是收缩压≥180mmHg，此时首选的紧急处理措施是？

A.限盐饮食

B.静脉输注利尿剂

C.立即口服降压药

D.静脉输注硝酸甘油

【参考答案】D

【详细解析】高血压危象需快速降低血压，硝酸甘油可扩张外周血管，快速降压且避免过度降低舒张压。口服降压药起效过慢，限盐和利尿剂为长期管理措施。

【题干3】糖尿病患者酮症酸中毒的典型实验室特征是？

A.血糖7mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.血清淀粉酶升高

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒以高血糖、酮体升高、代谢性酸中毒为特征，血糖通常13.9mmol/L，血酮体阳性是诊断关键。血钠升高为常见代偿表现，但非特异性。

【题干4】急性阑尾炎的典型症状是？

A.腹泻伴里急后重

B.右下腹持续性疼痛后转移至麦氏点

C.食欲减退但无恶心

D.脐周压痛伴反跳痛

【参考答案】B

【详细解析】麦氏点（右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处）压痛是急性阑尾炎特异性体征，疼痛转移提示炎症扩散，需与肠梗阻、妇科疾病鉴别。

【题干5】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.祛痰药

D.长效抗胆碱能药物

【参考答案】B

【详细解析】急性加重期需静脉或口服糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合支气管扩张剂，吸入激素无法快速缓解急性症状。祛痰药仅辅助排痰，长效药物为维持治疗。

【题干6】新生儿出生后24小时内发生的高胆红素血症称为？

A.病理性黄疸

B.先天性黄疸

C.早产儿黄疸

D.感染性黄疸

【参考答案】A

【详细解析】出生后24小时内黄疸多为生理性，但若结合出生体重低、母亲妊娠期高胆红素血症等高危因素，需警惕病理性黄疸，可能引发胆红素脑病。

【题干7】诊断病毒性肝炎最敏感的指标是？

A.抗HCV抗体阳性

B.病毒学检测（如PCR）

C.血清ALT显著升高

D.HBsAg阳性

【参考答案】B

【详细解析】病毒学检测（如PCR）可直接证实病毒存在，是确诊的金标准。ALT升高是肝细胞损伤的指标，但非特异性；抗HCV抗体阳性提示既往感染，需结合HCVRNA确认。

【题干8】急性心肌梗死的溶栓治疗适应症不包括？

A.胸痛持续20分钟

B.ST段弓背向上抬高≥0.5mm

C.胺vidin试验阳性

D.患者年龄75岁

【参考答案】D

【详细解析】溶栓治疗禁忌包括高龄（75岁）、出血性疾病、近期手术史等。ST段抬高是必要条件，胺vidin试验（肌钙蛋白I）虽敏感但非绝对适应症。

【题干9】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案包含？

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.阿糖胞苷

D.羟基脲

【参考答案】C

【详细解析】儿童ALL的核心药物为阿糖胞苷（联合其他化疗药物），长春新碱用于中枢神经系统预防，环磷酰胺和羟基脲多用于急性髓系白血病。

【题干10】乡村全科医生处理农药中毒的急救措施中错误的是？

A.立即清洗皮肤污染区

B.口服硫酸铜解毒

C.静脉注射阿托品

D.穿刺注射肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】有机磷中毒禁用硫酸铜（可能加重中毒），阿托品可对抗胆碱能受体，肾上腺素用于过敏性休克。皮肤污染需肥皂水清洗，眼部污染需生理盐水冲洗。

【题干11】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎膜早破

B.脑血管意外

C.胎盘早剥

D.剖宫产率升高

【参考答案】B

【详细解析】子痫前期进展为子痫时，易引发脑出血、脑水肿等脑血管意外，是孕产妇死亡主要原因。胎盘早剥虽危险但可及时干预。

【题干12】诊断糖尿病酮症酸中毒的必要条件是？

A.血糖11.1mmol/L

B.血酮体3mmol/L

C.血钠130mmol/L

D.碳酸氢