2025年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题).docxVIP

2025年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】喉癌最常见的病理类型为？

【选项】A.触觉小细胞癌；B.腺癌；C.鳞状细胞癌；D.未分化癌

【参考答案】C

【详细解析】喉癌以鳞状细胞癌最常见（占80%-85%），多继发于长期吸烟和饮酒。触觉小细胞癌多见于交感神经节，未分化癌较少见，腺癌多见于下咽部。

【题干2】鼻窦炎急性期最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌；B.肺炎链球菌；C.葡萄球菌；D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】急性上颌窦炎病原体以葡萄球菌为主（占50%-70%），链球菌次之。肺炎链球菌多见于咽炎，铜绿假单胞菌多见于慢性鼻窦炎或鼻窦解剖异常者。

【题干3】喉部触诊发现喉结偏向健侧，提示？

【选项】A.声带麻痹；B.喉返神经损伤；C.颈部淋巴结肿大；D.会厌脓肿

【参考答案】B

【详细解析】喉返神经损伤导致同侧声带麻痹，喉结偏向健侧。声带麻痹多因喉返神经压迫，颈部淋巴结肿大与转移相关，会厌脓肿表现为吞咽困难伴呼吸急促。

【题干4】前鼻镜检查见鼻甲黏膜苍白伴鼻塞，最可能为？

【选项】A.腺样体肥大；B.慢性鼻炎；C.鼻中隔偏曲；D.鼻窦炎

【参考答案】B

【详细解析】慢性鼻炎鼻甲黏膜苍白提示黏膜浸润性水肿，腺样体肥大多见于儿童，鼻中隔偏曲伴偏侧鼻塞，鼻窦炎以鼻甲红肿伴脓涕为特征。

【题干5】眩晕患者伴水平眼震，应优先考虑？

【选项】A.前庭性眩晕；B.脑干梗死；C.颈性眩晕；D.美尼尔综合征

【参考答案】A

【详细解析】水平眼震伴眩晕为前庭性眩晕典型表现，脑干梗死多伴交叉瘫和共济障碍，颈性眩晕眼震多为垂直或旋转，美尼尔综合征以旋转性眩晕为主。

【题干6】喉部脓肿的典型症状是？

【选项】A.声嘶伴吞咽困难；B.吞咽时喉痛加重；C.吞咽困难伴呼吸困难；D.痰中带血伴咳嗽

【参考答案】C

【详细解析】喉脓肿晚期因喉内组织坏死和感染扩散，可出现吞咽困难伴进行性呼吸困难，早期以声嘶和喉痛为主，痰中带血多见于晚期或合并出血倾向。

【题干7】鼻内镜检查见下鼻甲前端黏膜中断，提示？

【选项】A.鼻中隔偏曲；B.下鼻甲肥大；C.鼻咽部占位；D.鼻窦炎

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔偏曲典型表现为下鼻甲前端黏膜中断，后端附着于鼻中隔，鼻咽部占位多伴张口呼吸和颈部淋巴结肿大。

【题干8】声带小结的病因与？

【选项】A.长期吸烟；B.急性喉炎；C.鼻咽部感染；D.声带外伤

【参考答案】A

【详细解析】声带小结多因长期发声过度或用声不当导致，长期吸烟（占60%-70%）是主要诱因，急性喉炎多表现为声嘶伴咳嗽。

【题干9】急性会厌炎的典型体征是？

【选项】A.声嘶伴吞咽困难；B.呼吸急促伴三凹征；C.颈部淋巴结肿大；D.舌根肿胀

【参考答案】B

【详细解析】急性会厌炎进展迅速，早期表现为声嘶和吞咽困难，晚期因会厌肿胀阻塞喉入口，出现呼吸急促、三凹征和犬吠样咳嗽。

【题干10】喉淀粉样变性多见于？

【选项】A.青壮年；B.老年男性；C.儿童；D.女性更年期

【参考答案】B

【详细解析】喉淀粉样变性多见于50岁以上吸烟男性，病变多累及杓状窝和声带肌，表现为进行性声嘶。儿童多因先天性畸形或感染导致喉部病变。

【题干11】鼻窦CT示上颌窦壁骨质破坏伴空气征，提示？

【选项】A.急性鼻窦炎；B.鼻窦囊肿；C.鼻窦癌；D.鼻窦真菌病

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦癌（尤其是鳞癌）CT特征为窦壁骨质破坏、窦腔缩窄和空气征，鼻窦囊肿多表现为囊性低密度影，真菌病可见团块状高密度影。

【题干12】喉返神经损伤的解剖标志是？

【选项】A.咽下缩肌；B.喉动脉；C.喉上神经内支；D.食管

【参考答案】D

【详细解析】喉返神经在颈部行经食管后方，手术分离时损伤风险最高，咽下缩肌（环咽肌）与喉返神经无关，喉上神经内支支配环甲肌。

【题干13】突发性耳聋的听力曲线特征是？

【选项】A.高频听阈下降；B.低频听阈下降；C.全频段听阈下降；D.语音频率听阈下降

【参考答案】A

【详细解析】突发性耳聋典型表现为4000Hz以上高频听阈陡降，低频相对保留，全频段下降多见于传导性聋，语音频率（500-2000Hz）听阈下降提示感音神经性聋。

【题干14】喉梅毒的典型病变是？

【选项】A.声带白斑；B.喉狭窄；C.喉树状软骨炎