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2025年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】关于胃癌的TNM分期，原发肿瘤（T）的评估中，哪个描述正确？

【选项】A.T1指肿瘤侵犯黏膜下层

B.T2指肿瘤侵犯浆膜层

C.T3指肿瘤侵犯邻近器官

D.T4指肿瘤侵犯淋巴结

【参考答案】C

【详细解析】胃癌TNM分期中，T3定义为肿瘤侵犯邻近器官（如肝、肺等），T4指肿瘤侵犯膈肌或腹膜。选项A错误因T1为黏膜下层侵犯，B错误因T2为肌层侵犯，D错误因淋巴结侵犯属于N分期范畴。

【题干2】腹腔镜腹股沟疝修补术（LaparoscopicInguinalHerniaRepair,LIHR）的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.体重指数（BMI）＞30的肥胖患者

B.合并慢性咳嗽的复发疝患者

C.复发疝且无法耐受开放式修补者

D.合并凝血功能障碍者

【参考答案】D

【详细解析】LIHR适用于BMI＜30且无严重心肺疾病的患者。选项D中凝血功能障碍属于手术禁忌症，需优先选择保守治疗或开放手术。其他选项均为LIHR的适应症。

【题干3】胆总管结石合并急性胰腺炎的治疗原则中，哪项错误？

【选项】A.优先行内镜下Oddi括约肌切开术（ERCP）

B.经典式胰十二指肠切除术（PD）作为最终解决方案

C.胰腺损伤需行胰管空肠吻合术

D.腹腔镜胆总管切开取石术（LC）可作为替代方案

【参考答案】B

【详细解析】急性重症胰腺炎伴胆源性梗阻时，PD是挽救生命的最终手段，但需严格把握适应症（如壶腹周围癌、胆管狭窄等）。选项B错误因经典式PD的并发症率高达70%，应优先选择ERCP或LC联合ERCP。

【题干4】关于甲状腺癌的放射性碘（RAI）治疗，下列哪项正确？

【选项】A.适用于分化型甲状腺癌术后复发者

B.需在甲状腺全切除术后3-6个月进行

C.治疗剂量为1.1GBq（30mCi）

D.治疗后需终身服用甲状腺素替代药物

【参考答案】D

【详细解析】RAI治疗用于分化型甲状腺癌术后分化良好且甲状腺球蛋白升高者。选项A错误因RAI对低危复发者效果有限；选项B错误因治疗窗口为术后6-12个月；选项C错误因治疗剂量通常为3.7GBq（100mCi）。选项D正确因RAI治疗后需终身服用左甲状腺素维持甲状腺功能。

【题干5】肝叶切除术的术中出血控制，哪项最关键？

【选项】A.术前肝动脉栓塞术（TAE）

B.术中胆管结扎术

C.使用可吸收止血材料

D.优先处理肝静脉分支

【参考答案】D

【详细解析】肝静脉是肝叶切除时最大血管分支，优先结扎可减少术中出血量。选项A适用于肿瘤侵犯肝动脉者；选项B用于预防胆漏；选项C为辅助手段。

【题干6】关于结直肠癌肝转移的全身化疗，哪种药物不属于氟尿嘧啶类？

【选项】A.5-氟尿嘧啶（5-FU）

B.卡培他滨（Capecitabine）

C.奥沙利铂（Oxaliplatin）

D.长春瑞滨（Vinorelbine）

【参考答案】D

【详细解析】氟尿嘧啶类药物包括5-FU、卡培他滨（口服前药）和拉帕替尼（靶向药）。奥沙利铂为铂类化疗药，长春瑞滨为长春花碱类。

【题干7】胃食管结合部癌（GEJ癌）的新辅助化疗方案中，哪种最常用？

【选项】A.FOLFOX（5-FU+奥沙利铂+甲酰四氢叶酸）

B.ECF方案（依托泊苷+顺铂+5-FU）

C.FLOT方案（5-FU+奥沙利铂+洛莫司汀+替吉奥）

D.CDDP+5-FU

【参考答案】B

【详细解析】GEJ癌新辅助化疗以ECF方案（依托泊苷+顺铂+5-FU）为主，5-FU剂量通常为300mg/m2/d持续5天。FLOT方案多用于晚期不可切除病例。

【题干8】关于腹腔镜脾切除术的术后并发症，哪项最常见？

【选项】A.腹腔感染

B.脾静脉血栓形成

C.腹腔积液

D.胰腺损伤

【参考答案】B

【详细解析】腹腔镜脾切除术后最常见的并发症是脾静脉血栓形成（发生率约5-15%），多因脾蒂处理不当导致血流中断。选项A发生率约2-3%，选项D需术中超声引导避免。

【题干9】急性重症胆管炎（AOSC）的手术适应症中，哪项正确？

【选项】A.患者血压＞90mmHg且意识清醒

B.经抗感染治疗72小时后病情无改善

C.肝功能Child-Pugh分级＞B级

D.胆管造影显示肝内胆管扩张＞1cm

【参考答案】B