TGXAS-脓毒性休克中西医病机融通救治技术规范 .docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXT05

团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT?????

FORMTEXT脓毒性休克中西医病机融通救治技术规范

FORMTEXTTechnicalspecificationfortherescuetreatmentofSepticshockbyIntegrationofpathomechanismsoftraditionalChineseandWesternmedicine

FORMDROPDOWN

FORMTEXT?????

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西中医药大学第一附属医院提出并宣贯。

本文件由广西标准化协会归口。

本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、广西医科大学第一附属医院、玉林市中医医院、柳州市工人医院、上海市第七人民医院。

本文件主要起草人：谢胜、刘园园、刘礼剑、黎丽群、王荣辉、梁道业、林化、胡钦嗣、胡军涛、林松、雷鸣、谢娟娟、王光耀。

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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脓毒性休克中西医病机融通救治技术规范

范围

本文件界定了脓毒性休克中西医病机融通救治技术涉及的术语和定义及缩略语，规定了诊断、中西医病机融通救治、注意事项、不良反应处理和禁忌的要求。

本文件适用于中西医病机融通救治脓毒性休克。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

脓毒性休克septicshock

在脓毒症的基础上，出现持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管活性药来维持平均动脉压(MAP）≥8.7kPa（65mmHg）以及血乳酸浓度＞２mmol/L的循环和细胞代谢紊乱综合征。

中西医病机融通IntegrationofpathomechanismsoftraditionalChineseandWesternmedicine

基于脓毒性休克的病理生理变化、病理机理、症状体征及理化检查的认识，应用中医理论分析其病因、归纳脓毒性休克的证候，诠释其中医病机的演变规律，以达到中西医病机互通的目的，科学指导脓毒性休克的中医辨证论治。

厥阴痹Coldnessoftheliver

厥阴肝经、厥阴心包经和脉络系统出现气机郁闭逆乱所导致的病症。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

qSOFA：快速序贯器官衰竭评分（quickSequentialOrganFailureAssessment）

SOFA：序贯器官衰竭评分（SequentialOrganFailureAssessment）

诊断

西医诊断

诊断方法

诊断如下：

有怀疑的感染存在；

符合qSOFA评分（见表1）＞2项的标准；

SOFA评分（见表2）在感染前基线的基础上＞2分；

在给予足量液体复苏后仍存在组织低灌注，应使用药物纠正的低血压，得以维持平均动脉压≥8.7kPa（65mmHg），以及血乳酸浓度＞2mmol/L。

qSOFA标准

指标

标准

呼吸频率/（次/min）

≥22

意识

改变

收压缩/kPa（mmHg）

≤13.3（100）

SOFA评分标准

系统

评分/分

0

1

2

3

4

呼吸系统PaO2:/FiO2:/kPa（mmHg）

≥53.3

（400）

＜53.3

（400）

＜40.0

（300）

＜26.7（200）+机械通气

＜13.3（100）+机械通气

凝血系统

血小板/(103·μL-1)

≥150

＜150

＜100

＜50

＜20

肝脏

胆红素/[mg?dL-1（μmoL?L-1）]

＜1.2

（20）