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静脉采血技术操作流程及评分标准

年月日科室姓名得分监考者

项目

目的

操作

流程

注意

事项

内容

为患者采集、留取静脉血标本1、核对医嘱、打条形码、双人核对(拿到条形码与医嘱核对)

2、洗手

3、带条形码核对病人身份

4、评估：①患者的病情、意识及配合程度；②患者是否按要求进行采血前准备，如是否空腹等；③讲解采血的目的及检验项目；④穿刺部位皮肤、血管情况及肢体活动度

5、洗手、戴口罩

6、准备用物：根据条形码取真空采血管并检查有效期，贴真空采血管；治疗盘内放置一次性真空采血针、真空采血外套管、止血带、棉签、消毒液、弯盘、化验单、5ml针筒

7、携用物至床边，再次核对病人身份、采血试管条形码信息，如果是备血采血样必须两人到床边，双人交叉核对

8、为患者取适当体位，垫治疗巾，戴手套

9、选择穿刺部位，放置止血带

10、消毒皮肤、范围5ⅹ5cm

11、扎止血带：距穿刺点上方6cm左右处扎止血带

12、再次消毒皮肤

13、嘱患者握拳

14、采血：左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，以15°~30°角度进针，见回血再沿静脉方向水平进针少许，用胶布固定针冀，再次核对采血试管条形码，正确无误后插入第一支采血管，有血液流入就松止血带、嘱患者松拳，按顺序依次插入采血管，保持采血管向下的位置，等待采血管充盈直到真空耗尽，血流停止，再拔管

15、采血管采集顺序：先抗凝再普通管，如：蓝-红-黄-绿-紫-灰

16、采血管摇匀次数：蓝管摇匀3~4次，红黄管摇匀5次，其它管摇匀8~10次

17、、松止血带，嘱患者松拳

18、拔针：先拔管后拔针，干棉签放于穿刺点上方，迅速拔针，按压片刻，指导患者正确按压方法，指导病人正确按压方法

19、操作后再次核对核对病人身份、采血试管条形码信息，签名；如果是备血采血样必须双人再次交叉核对，血样管双签名

20、安置患者

21、终末处理

22、洗手

23、记录

1、严格执行无菌操作规范

2、在安静状态下采集血标本

3、若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血

4、在采血过程中，应当避免导致溶血的因素

5、同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本，

分值

分值

原因

5分

5分

2分

3分

5分

2分

5分

5分

2分

5分

3分

2分

3分

2分

10分

3分

10分

5分

2分

2分

2分

2分

2分

1分

1分

2分

2分

采集顺序：先血培养、次抗凝再普通如：血培养→蓝管→红管→

采集顺序：先血培养、次抗凝再普通如：血培养→蓝管→红管→黄

管→绿管→紫管→灰管

6、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀

严格执行无菌操作规范，操作熟练，正确采集血标本

2分

5分

评价

附表：真空采血管使用指南

盖头颜色

金黄色

紫色

浅兰色

红色

绿色

灰色

黑色

临床用途

生化全套、肝功能、肾功能、电解质、输血常规、特定蛋白测定、免疫测定、血脂、核医学科项目(胰高血糖素、ACTH除外)、狼疮全套、甲功全套

血常规、环孢菌素A、糖化血红蛋白、

CMV-PCR(血研所)

普乐可复、胰高血糖素、ACTH、

HLA-DR-PCR、HLA-BPCR、

427-

血凝常规

配血、血型、血糖、地高辛、卡马西平、笨妥因、丙戊酸、鳞状细胞癌抗原、血小板配型、传科项目、风湿科项目、泌尿外科项目、内分泌科项目、(甲功除外)皮肤性病科项目(狼疮全套除外)、中医科项

目、妇产科项目

免疫全套

血糖试验

血沉

采血后

是否要求

颠倒混匀

添加剂

含惰性分离胶

加促凝剂

抗凝剂

KEDTA

2

抗凝剂：枸橼酸钠

(与血样比为1：9)

促凝剂

抗凝剂：肝素锂

抗凝剂：EDTA，氟化钠

抗凝剂：枸橼酸钠

(与血样比为1：

4)

采血

量

(ml)

3.5

2

2.7

3

3

2.4

最小采血

量(ML)

3

2

2.7

1.5

2

2.4