2025年痛风治疗试题.docVIP

痛风治疗试题

一、选择题

1.以下哪种药物常用于痛风急性发作期的止痛治疗？（）[单选题]*

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

E.非布司他

答案：C。原因：秋水仙碱是痛风急性发作期的经典止痛药物，它可以通过抑制白细胞的趋化等作用来减轻炎症反应和疼痛。而别嘌醇、非布司他主要用于痛风缓解期降低尿酸；苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，在急性发作期不用于止痛。

2.痛风患者在饮食方面，以下哪种食物应严格限制摄入？（）[单选题]*

A.牛奶

B.土豆

C.动物内脏

D.苹果

E.米饭

答案：C。原因：动物内脏属于高嘌呤食物，摄入后会导致体内尿酸生成增多，从而加重痛风症状。而牛奶、土豆、苹果、米饭相对来说嘌呤含量较低，痛风患者一般不需要严格限制。

3.对于痛风患者，以下哪种生活方式的改变有助于病情控制？（）[单选题]*

A.大量饮酒

B.久坐不动

C.规律运动

D.熬夜

E.高糖饮料大量饮用

答案：C。原因：规律运动有助于控制体重、促进新陈代谢，对于痛风患者尿酸的代谢等有积极作用。而大量饮酒、久坐不动、熬夜、大量饮用高糖饮料都可能导致痛风发作或加重病情。

4.痛风的发病机制主要与以下哪种物质代谢紊乱有关？（）[单选题]*

A.糖

B.脂肪

C.尿酸

D.蛋白质

E.维生素

答案：C。原因：痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸在关节等部位沉积，引起炎症反应，所以主要与尿酸代谢紊乱有关，而不是糖、脂肪、蛋白质、维生素的代谢直接导致痛风。

5.以下哪种药物是通过抑制尿酸合成来降低尿酸的？（）[单选题]*

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.碳酸氢钠

D.秋水仙碱

E.甲氨蝶呤

答案：B。原因：别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物；碳酸氢钠是碱化尿液促进尿酸排泄的辅助药物；秋水仙碱用于痛风急性发作期止痛；甲氨蝶呤主要用于治疗其他风湿性疾病，与痛风尿酸合成抑制无关。

6.痛风患者在缓解期为了促进尿酸排泄，应注意（）[单选题]*

A.减少饮水

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.多吃海鲜

E.停用降尿酸药物

答案：B。原因：碱化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶的形成。减少饮水不利于尿酸排泄；酸化尿液会使尿酸溶解度降低；海鲜属于高嘌呤食物，应少吃；在缓解期不应停用降尿酸药物。

7.以下哪项是痛风患者关节受累的常见部位？（）[多选题]*

A.第一跖趾关节

B.膝关节

C.腕关节

D.踝关节

E.肘关节

答案：A、B、D。原因：第一跖趾关节是痛风最常见的受累关节，俗称“痛风石”好发部位，膝关节和踝关节也常常被累及。而腕关节和肘关节相对来说不是痛风关节受累的最常见部位。

8.痛风患者使用降尿酸药物治疗时，以下哪种情况可能出现？（）[单选题]*

A.血尿酸迅速降至正常以下

B.不需要定期监测尿酸

C.可以自行增减药量

D.可能出现尿酸盐结晶溶解，导致炎症反应

E.不会有任何不良反应

答案：D。原因：在使用降尿酸药物时，尿酸盐结晶可能会溶解，这个过程会导致炎症反应，称为“溶晶痛”。血尿酸一般不能迅速降至正常以下以免引起不良反应；使用降尿酸药物需要定期监测尿酸；患者不能自行增减药量；降尿酸药物会有不良反应。

9.对于肥胖的痛风患者，以下哪种减肥方式不适合？（）[单选题]*

A.合理饮食控制

B.循序渐进的运动

C.快速节食

D.低热量饮食

E.均衡营养搭配

答案：C。原因：快速节食可能会导致体内代谢紊乱，甚至引起酮体生成增多，抑制尿酸排泄，反而不利于痛风患者病情控制。而合理饮食控制、循序渐进的运动、低热量饮食、均衡营养搭配都是适合肥胖痛风患者的减肥方式。

10.痛风患者的尿酸水平应控制在（）以下有助于减少痛风发作？（）[单选题]*

A.600μmol/L

B.500μmol/L

C.420μmol/L

D.360μmol/L

E.300μmol/L

答案：D。原因：一般痛风患者将尿酸水平控制在360μmol/L以下有助于减少痛风发作，对于有痛风石的患者则需要控制得更低，通常在300μmol/L以下。600μmol/L、500μmol/L、420μmol/L相对来说不是最有利于减少痛风发作的控制水平。