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手术室管理和工作试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.关于手术室无菌区域的定义,正确的是:

A.手术床两侧各1米范围内

B.穿无菌手术衣人员的腰以上、肩以下、腋前线以前区域

C.器械台边缘以外20cm区域

D.未被无菌单覆盖的手术床表面

答案:B

解析:无菌区域指穿无菌手术衣的人员,其腰以上(至肩)、腋前线以前的区域为无菌区;器械台边缘内2cm为无菌区,边缘外为有菌区;未被无菌单覆盖的区域均视为有菌。

2.手术室空气洁净度等级为Ⅰ级(百级)时,适用于以下哪类手术?

A.普通外科阑尾切除术

B.关节置换术

C.剖宫产术

D.急诊开放性骨折清创术

答案:B

解析:Ⅰ级(百级)洁净手术室主要用于关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科等对无菌要求极高的手术;Ⅱ级(千级)用于胸外科、整形外科等;Ⅲ级(万级)用于普通外科、妇产科等;Ⅳ级(十万级)用于肛肠外科、污染手术等。

3.手术中使用的一次性无菌物品,若包装破损或超过有效期,正确的处理方式是:

A.重新消毒后使用

B.由巡回护士标记后继续使用

C.立即停止使用并更换

D.经主刀医生确认后使用

答案:C

解析:一次性无菌物品包装破损、潮湿或超过有效期时,视为被污染,必须立即停止使用并更换,禁止通过消毒或标记后复用。

4.手术体位摆放时,预防压疮的关键措施不包括:

A.使用硅胶减压垫

B.骨隆突处加衬垫

C.保持体位固定带松紧度以容纳1-2指

D.术中每30分钟调整体位一次

答案:D

解析:手术中因操作需要,体位调整需经主刀医生同意,且频繁调整可能影响手术进程;预防压疮的核心是合理使用减压工具、衬垫骨隆突处、控制固定带松紧(容纳1-2指为宜),而非术中常规调整体位。

5.医疗废物分类中,手术过程中使用的一次性刀片属于:

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案:C

解析:损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器,如针头、刀片、缝合针等;感染性废物指被患者血液、体液、排泄物污染的物品;病理性废物指手术切除的人体组织、器官等;化学性废物指废弃的化学试剂。

6.手术室急救药品“肾上腺素”的主要作用是:

A.升高血压、兴奋心脏

B.降低颅内压

C.缓解支气管痉挛

D.纠正酸中毒

答案:A

解析:肾上腺素为α、β受体激动剂,主要作用为增强心肌收缩力、提高心率、收缩外周血管(升高血压),是心脏骤停、过敏性休克的首选急救药物。

7.手术安全核查的“三方确认”指的是:

A.手术医生、麻醉医生、巡回护士

B.手术医生、器械护士、巡回护士

C.科主任、护士长、麻醉医生

D.患者、家属、主刀医生

答案:A

解析:根据《手术安全核查制度》,三方指具有执业资质的手术医生、麻醉医生和手术室护士,在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点共同对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息进行核查。

8.无菌包打开后未用完的物品,在有效期内可保留的时间(环境符合要求时):

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案:D

解析:无菌包打开后,若未被污染且环境符合洁净度要求(如手术室),剩余物品可覆盖无菌单后保留24小时;若为普通治疗室,通常为4小时。

9.手术中发生器械清点不符时,正确的处理流程是:

A.立即关闭体腔,术后查找

B.由器械护士单独重新清点

C.暂停手术,主刀医生、器械护士、巡回护士共同查找

D.记录“清点不清”后继续手术

答案:C

解析:器械清点不符时,必须暂停手术,由主刀医生、器械护士、巡回护士共同检查手术野、器械台、地面等区域,必要时使用X线定位,确认无遗漏后方可关闭体腔。

10.手术室温湿度的标准范围是:

A.温度20-22℃,湿度30-40%

B.温度22-25℃,湿度40-60%

C.温度25-28℃,湿度60-70%

D.温度18-20℃,湿度20-30%

答案:B

解析:手术室温度应维持在22-25℃(新生儿、体外循环手术可适当升高至26-28℃),湿度40-60%,以减少患者体温流失、抑制细菌繁殖、防止静电。

11.关于外科手消毒的要求,错误的是:

A.洗手前应摘除手部饰品

B.流动水冲洗时指尖应高于肘部

C.消毒后双手应保持在胸前,避免下垂

D.消毒完成后可触碰未消毒的手术衣领口

答案:D

解析:外科手消毒完成后,

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