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肛周脓肿诊疗指南试题
一、选择题
1.肛周脓肿最常见的病因是()[单选题]*
A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.内痔嵌顿
D.肛裂
E.直肠息肉
答案:B。原因:肛腺开口于肛窦,肛窦易积存粪便残渣而引发感染,感染沿肛腺导管蔓延至肛周间隙,是肛周脓肿最常见的病因。
2.肛周脓肿患者常见的临床表现不包括()[单选题]*
A.肛周持续性疼痛
B.发热
C.肛周肿块
D.大便失禁
E.红肿
答案:D。原因:肛周脓肿主要表现为肛周的局部症状,如持续性疼痛、发热、肿块、红肿等,一般不会导致大便失禁。
3.对于肛周脓肿的诊断,以下哪项检查最有意义()[单选题]*
A.血常规
B.大便常规
C.肛周超声
D.结肠镜
E.腹部CT
答案:C。原因:肛周超声可以清晰地显示肛周脓肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,对肛周脓肿的诊断具有重要意义,而血常规主要反映炎症情况,大便常规对肛周脓肿诊断意义不大,结肠镜主要用于检查肠道内部疾病,腹部CT对肛周脓肿的针对性不如肛周超声。
4.肛周脓肿一旦确诊,治疗原则通常为()[单选题]*
A.抗生素治疗为主
B.坐浴为主
C.穿刺抽脓为主
D.切开引流为主
E.理疗为主
答案:D。原因:肛周脓肿一旦确诊,应尽早切开引流,以排出脓液,缓解疼痛,防止感染进一步扩散,抗生素治疗等多为辅助治疗手段。
5.肛周脓肿切开引流后,伤口愈合过程中,以下哪种情况需要进一步处理()[单选题]*
A.伤口轻度疼痛
B.伤口有少量渗出
C.伤口形成肛瘘
D.伤口瘙痒
E.伤口周围轻微红肿
答案:C。原因:肛周脓肿切开引流后,如果形成肛瘘,说明存在肛瘘形成的病理基础,需要进一步处理,如肛瘘切开术等,而伤口轻度疼痛、少量渗出、瘙痒、周围轻微红肿在愈合过程中可能是正常现象。
6.以下哪种人群相对更容易患肛周脓肿()[单选题]*
A.健康成年人
B.久坐办公室人群
C.糖尿病患者
D.素食者
E.健身爱好者
答案:C。原因:糖尿病患者血糖高,容易滋生细菌,且其免疫功能相对较差,肛周组织抗感染能力弱,所以相对更容易患肛周脓肿,而久坐办公室人群、素食者、健身爱好者没有直接导致肛周脓肿的特异性高危因素,健康成年人正常情况下患肛周脓肿的风险低于糖尿病患者。
7.肛周脓肿患者切开引流时,切口的选择应()[单选题]*
A.尽量小以减少创伤
B.在脓肿波动最明显处
C.远离脓肿部位
D.随意切开
E.只切开皮肤层
答案:B。原因:在脓肿波动最明显处切开,可以保证充分引流脓液,有利于脓肿的治疗,如果切口过小可能引流不畅,远离脓肿部位无法有效引流,随意切开不符合治疗规范,只切开皮肤层也不能彻底引流深部的脓液。
8.肛周脓肿切开引流后,为促进愈合,可采用以下哪种坐浴溶液()[多选题]*
A.1:5000高锰酸钾溶液
B.生理盐水
C.0.1%苯扎溴铵溶液
D.硼酸溶液
E.碘伏溶液
答案:ABC。原因:1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水、0.1%苯扎溴铵溶液都有清洁、消毒、促进局部血液循环的作用,可用于肛周脓肿切开引流后的坐浴,硼酸溶液一般不用于肛周脓肿坐浴,碘伏溶液直接用于坐浴可能对肛周皮肤黏膜有一定刺激,不适合常规坐浴。
9.肛周脓肿如果不及时治疗,可能出现的并发症不包括()[单选题]*
A.败血症
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.坏死性筋膜炎
E.肛周蜂窝织炎
答案:C。原因:肛周脓肿不及时治疗,感染可扩散引起败血症、容易形成肛瘘、导致肛周蜂窝织炎,严重时可引发坏死性筋膜炎,而直肠脱垂与肛周脓肿没有直接的因果关系。
10.在肛周脓肿的预防方面,以下哪项措施不合理()[单选题]*
A.保持肛周清洁
B.积极治疗肛窦炎
C.避免久坐
D.多吃辛辣食物
E.养成良好排便习惯
答案:D。原因:多吃辛辣食物可能刺激肛周组织,导致肛周血管扩张,容易诱发肛周疾病,而保持肛周清洁、积极治疗肛窦炎、避免久坐、养成良好排便习惯都有助于预防肛周脓肿。
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