医院管理制度_卫生部.docxVIP

第1篇

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委员会：

为进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院管理工作实际，现将《医院管理制度》印发给你们，请认真贯彻执行。

一、总则

第一条为加强医院管理，规范医院运行，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医院。

第三条医院管理应当遵循以下原则：

（一）坚持以人民健康为中心，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心。

（二）坚持依法管理，依法行医。

（三）坚持科学管理，注重实效。

（四）坚持公开、公平、公正，接受社会监督。

二、组织机构与管理职责

第四条医院实行院长负责制，院长是医院法定代表人，全面负责医院管理工作。

第五条医院设立以下组织机构：

（一）院长办公室：负责处理医院日常行政事务，协调各部门工作。

（二）医务科：负责医院医疗质量管理、医疗安全、医疗纠纷处理等工作。

（三）护理部：负责医院护理质量管理、护理安全、护理教育等工作。

（四）药剂科：负责医院药品管理、药品供应、药品使用等工作。

（五）财务科：负责医院财务收支、成本核算、审计等工作。

（六）设备科：负责医院设备管理、设备采购、设备维护等工作。

（七）人事科：负责医院人事管理、职工培训、职工福利等工作。

（八）保卫科：负责医院安全保卫、消防安全、治安管理等工作。

（九）后勤保障科：负责医院后勤保障、设施维护、环境卫生等工作。

第六条各部门职责：

（一）院长办公室：负责医院综合协调、文秘、档案、信访等工作。

（二）医务科：负责医疗质量管理、医疗安全、医疗纠纷处理等工作。

（三）护理部：负责护理质量管理、护理安全、护理教育等工作。

（四）药剂科：负责药品管理、药品供应、药品使用等工作。

（五）财务科：负责财务收支、成本核算、审计等工作。

（六）设备科：负责设备管理、设备采购、设备维护等工作。

（七）人事科：负责人事管理、职工培训、职工福利等工作。

（八）保卫科：负责安全保卫、消防安全、治安管理等工作。

（九）后勤保障科：负责后勤保障、设施维护、环境卫生等工作。

三、医疗质量管理

第七条医院应当建立健全医疗质量管理组织体系，明确医疗质量管理职责。

第八条医院应当建立健全医疗质量管理制度，包括但不限于以下内容：

（一）医疗质量标准：制定符合国家、行业标准的医疗质量标准。

（二）医疗质量考核：定期对医务人员进行医疗质量考核，考核结果与绩效挂钩。

（三）医疗质量持续改进：对医疗质量进行持续改进，提高医疗服务水平。

（四）医疗质量监督：设立医疗质量监督机构，对医疗质量进行监督。

第九条医院应当加强医疗质量管理，确保医疗安全。

（一）严格执行医疗操作规程，规范医疗行为。

（二）加强医疗设备管理，确保医疗设备安全可靠。

（三）加强医疗药品管理，确保药品质量。

（四）加强医疗废物管理，确保医疗废物安全处置。

四、护理质量管理

第十条医院应当建立健全护理质量管理组织体系，明确护理质量管理职责。

第十一条医院应当建立健全护理质量管理制度，包括但不限于以下内容：

（一）护理质量标准：制定符合国家、行业标准的护理质量标准。

（二）护理质量考核：定期对护理人员进行护理质量考核，考核结果与绩效挂钩。

（三）护理质量持续改进：对护理质量进行持续改进，提高护理服务水平。

（四）护理质量监督：设立护理质量监督机构，对护理质量进行监督。

第十二条医院应当加强护理质量管理，确保护理安全。

（一）严格执行护理操作规程，规范护理行为。

（二）加强护理设备管理，确保护理设备安全可靠。

（三）加强护理药品管理，确保药品质量。

（四）加强护理废物管理，确保护理废物安全处置。

五、药品管理

第十三条医院应当建立健全药品管理制度，确保药品质量。

第十四条医院应当严格执行以下药品管理制度：

（一）药品采购制度：严格执行药品采购程序，确保药品质量。

（二）药品储存制度：加强药品储存管理，确保药品质量。

（三）药品使用制度：严格执行药品使用规范，确保药品质量。

（四）药品回收制度：加强药品回收管理，确保药品质量。

六、设备管理

第十五条医院应当建立健全设备管理制度，确保设备安全可靠。

第十六条医院应当严格执行以下设备管理制度：

（一）设备采购制度：严格执行设备采购程序，确保设备质量。

（二）设备使用制度：加强设备使用管理，确保设备安全可靠。

（三）设备维护制度：加强设备维护保养，确保设备性能稳定。

（四）设备报废制度：严格执行设备报废程序，确保设备安全。

七、人力资源管理

第十七条医院应当建立健全人力资源管理制度，提高医务人员素质。

第十八条医院应当严格执行以下人力资源管理制度：