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脑胶质瘤诊疗规范

一、辅助检查：

(-)放射治疗

1.肿瘤相关评估：

(1)肿瘤病理诊断、分子分型

(2)肿瘤TNM分

(3)KPS评分或ECOG评分

(4)VTE评估：基础预防，Padua量表评估，D-二聚体、上下肢深静脉彩超(可选)、

超声心动图(可选)

2.放疗前检查项目：

(1)血常规、尿常规、便常规(可选X

(2)血生化、凝血功能、淋巴细胞亚群免疫分型(可选\术前四项(可选X

(3)心电图。

(4)头颅增强MRI或增强CT。胸部CT、腹部超声或腹部CT、全身骨扫描(可选项

目\PET-CT(可选项目X

(5)如患者合并心、肺或其他慢性内科疾病，可根据病情进行相关检查，如：心肌酶

谱、脑钠肽、24小时动态心电图、超声心动图、肺功能检查等。

(6)营养风险筛查和营养评定。

(7)神经认知功能评定、神经电生理检查、视力视野检查等。

3.放疗中检查项目

(1)每周复杳血常规、肝功能、肾功能。

(2)根据病情与杳血化全项、影像学椅杳,酌情对治疗计划讲行调整或重新定位.

(二)化学治疗

1.肿瘤相关评估：

(1)肿瘤病理诊断、分子分型

(2)肿瘤TNM分

(3)KPS评分或ECOG评分

(4)VTE评估：基础预防，Padua量表评估，D-二聚体、上下肢深静脉彩超(可选)、

超声心动图(可选)

2.基线检查项目：

(1)血常规、尿常规、便常规(可选\

(2)血生化、凝血功能、淋巴细胞亚群免疫分型(可选\术前四项(可选\

(3)心电图。

(4)头颅增强MRI或增强CT。胸部CT、腹部超声或腹部CT、全身骨扫描(可选项

目\PET-CT(可选项目\

(5)如患者合并心、肺或其他慢性内科疾病，可根据病情进行相关检查，如：心肌酶

谱、脑钠肽、24小时动态心电图、超声心动图、肺功能检查等。

（6）营养风险筛查和营养评定。

（7）神经认知功能评定、神经电生理检查、视力视野检查等。

3.每周化疗前检查项目：

（1）血常规、尿常规、血生化、凝血功能。

（2）心电图。

4.化疗后检杳项目。

（1）化疗后每周复查1-2次血常规。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间叵隔可

酌情增减。

（2）每周复查肝肾功能及离子（可选\

（三）抗血管治疗

1.抗血管治疗前检查（化疗前检查+以下检查）

甲状腺功能、24小时尿蛋白定量（可选）

3.每周抗血管治疗前检查（每周化疗前检查+以下检查）

重点关注：血压、蛋白尿、手足综合征、出血风险、心脏毒性、肝脏毒性、甲状腺功能

等。

（四）疗效评价的频率

近疗效评价按照WHO实体瘤疗效评价标准RECIST）进行。

1.化疗，通常为2个周评估一次，靶病灶的影像学检查（如头颅增强MRI或增强

CTX化疗结束后每3个月复查头卢页增强MRI或增强CT。

2.放疗后，在治疗结束后每3个月进行随访。靶病灶的影像学检查（如头颅增强MRI

或增强CT

3.术后评估

术后24-72h内行MRI检查高级别脑胶质瘤以MRI增强、低级别脑胶质瘤以T2/FLAIR

的容积定量分析为标准，评价肿瘤切除程度。推荐分别在术后1~3天、1个月、3个月、6

个月评价患者的KPS评分、语言功能、运动功能及生活质量等。评价过程推荐采用神经影

像