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2025年执业医师考试-公卫执业医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年执业医师考试-公卫执业医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干】某患者确诊肺结核后，应立即向哪个部门报告？

【选项】（A）社区卫生服务中心（B）疾控中心（C）医院感染科（D）卫生健康局

【参考答案】B

【详细解析】根据《传染病防治法》规定，肺结核属于乙类传染病，责任报告单位为疾病预防控制中心（疾控中心）。社区卫生服务中心负责初诊和转诊，但法定报告职责在疾控中心。医院感染科负责院内感染控制，不承担法定报告职能。

【题干】医务人员在诊疗中发生锐器伤，正确的处理措施是？

【选项】（A）直接挤血（B）肥皂水冲洗（C）破伤处涂抹碘伏（D）立即报告上级并启动暴露后预防

【参考答案】D

【详细解析】锐器伤后需立即用肥皂水彻底冲洗伤口，并报告上级医疗机构评估暴露风险。启动暴露后预防（PEP）是核心措施，包括评估、预防用药（如乙肝疫苗、HIV阻断药）。直接挤血和涂抹碘伏可能加重感染风险。

【题干】某儿童接种流感疫苗后出现发热、皮疹和关节痛，最可能的反应是？

【选项】（A）严重过敏反应（B）一般局部反应（C）异常免疫反应（D）疫苗接种失败

【参考答案】B

【详细解析】流感疫苗常见反应为局部红肿、硬结（一般反应），持续发热超过3天或伴皮疹、关节痛可能为异常反应。但选项B描述的发热、皮疹、关节痛符合一般反应谱系，需结合发热程度判断。严重过敏反应通常表现为喉头水肿、过敏性休克。

【题干】某地突发食物中毒事件，首要是？

【选项】（A）封存可疑食品（B）疏散现场人员（C）立即公布疫情（D）联系保险公司

【参考答案】A

【详细解析】封存可疑食品是控制传播链的关键步骤，防止进一步扩散。疏散人员（B）和公布疫情（C）需在封存基础上进行。联系保险公司（D）属于后续处理，非紧急措施。

【题干】职业卫生档案的保存年限为？

【选项】（A）5年（B）10年（C）20年（D）30年

【参考答案】D

【详细解析】《职业健康监护档案管理规范》明确规定，职业卫生档案需保存至劳动者在岗期间及离岗后30年。选项D符合法规要求，其他选项年限不足。

【题干】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因中，不可逆因素是？

【选项】（A）吸烟（B）职业粉尘暴露（C）大气污染（D）过敏

【参考答案】A

【详细解析】吸烟是COPD的主要不可逆病因，导致肺功能进行性下降。职业粉尘暴露（B）和大气污染（C）属于可逆性危险因素，过敏（D）与哮喘更相关。

【题干】突发公共卫生事件应急响应级别中，最高级别是？

【选项】（A）Ⅰ级（B）Ⅱ级（C）Ⅲ级（D）Ⅳ级

【参考答案】A

【详细解析】我国突发公卫事件应急响应分为Ⅰ至Ⅳ级，Ⅰ级为最高级别，适用于发生超出省级政府应对能力的重大事件，需国家层面协调。Ⅱ级为省级响应，Ⅲ级为市级，Ⅳ级为县级。

【题干】某医院发现一起甲肝聚集性病例，首报时限是？

【选项】（A）1小时内（B）2小时内（C）6小时内（D）24小时内

【参考答案】B

【详细解析】根据《传染病报告管理办法》，甲肝属于乙类传染病中的按甲类管理的传染病，法定首报时限为2小时内。若发现甲肝聚集性病例，需立即网络直报并电话补报。其他选项时限均不符合规定。

【题干】职业性噪声聋的早期诊断依据是？

【选项】（A）自觉耳鸣（B）高频听力下降（C）耳蜗电图异常（D）自觉耳闷

【参考答案】B

【详细解析】职业性噪声聋早期表现为高频听力下降（4000-8000Hz），可通过纯音测听发现。耳蜗电图（ECOAE）异常是客观诊断依据，但选项B更符合早期症状描述。自觉耳鸣（A）和耳闷（D）可能出现在后期。

【题干】某企业新入职员工需进行哪些职业健康检查项目？

【选项】（A）岗前检查和年度检查（B）岗前检查和离岗检查（C）岗前检查和专项检查（D）年度检查和专项检查

【参考答案】C

【详细解析】根据《职业健康检查管理办法》，新入职员工需进行岗前检查（基础项目）和专项检查（针对岗位危害因素），如接触噪声需加测听力。年度检查和离岗检查是后续定期或离职时的要求。

【题干】流感疫苗的禁忌症包括？

【选项】（A）严重慢性心衰（B）对鸡蛋过敏（C）急性上呼吸道感染（D）接种后3天内发热

【参考答案】D

【详细解析】流感疫苗禁忌症包括：严重慢性心衰（A）可能加重病情；对疫苗成分（如鸡蛋蛋白）过敏者禁用（B）；急性感染期（C）建议推迟接种。但选项D描述的“接种后3天内发热”属于一般反应，非禁忌症。

【题干】职业中毒急救的关键步骤是？

【选项】（A）脱离现场（B）立即拨打120（C）使用