2025年住院医师规范培训(各省)-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸出现母乳性黄疸的病因是？

【选项】A.母乳中胆红素含量过高；B.母乳性黄疸；C.母婴血型不合；D.预防接种反应

【参考答案】B

【详细解析】母乳性黄疸是因母乳中含低聚糖促进肠道胆红素吸收，导致黄疸持续超过12天，需与病理性黄疸鉴别。选项A是干扰项，正确答案为B。

【题干2】小儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌；B.革兰氏阴性杆菌；C.病毒性肺炎支原体；D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是5岁以下儿童社区获得性肺炎的主要病原体，占30%-40%。选项B和D为医院内感染常见病原，C为非典型病原体，故正确答案为A。

【题干3】小儿癫痫首次发作应首选的治疗是？

【选项】A.镇静剂；B.抗癫痫药物；C.抗生素；D.营养支持

【参考答案】B

【详细解析】癫痫首次发作需评估病因后立即使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠），镇静剂仅用于紧急控制发作。选项C和D非特异性治疗，故正确答案为B。

【题干4】早产儿缺氧缺血性脑病的诊断标准中，意识障碍最轻的表现是？

【选项】A.意识模糊；B.感觉刺激有反应；C.嗜睡；D.持续昏迷

【参考答案】B

【详细解析】早产儿缺氧缺血性脑病意识障碍分级：Ⅰ级（嗜睡）、Ⅱ级（意识模糊）、Ⅲ级（反应差）、Ⅳ级（昏迷）。选项B为正常表现，非病理性改变，故正确答案为B。

【题干5】小儿腹泻补液原则中，最推荐使用的是？

【选项】A.口服补液盐；B.糖盐水；C.静脉葡萄糖；D.高渗溶液

【参考答案】A

【详细解析】口服补液盐（ORS）含钠、钾、葡萄糖比例（75/75/33）可纠正脱水，静脉补液仅用于中重度脱水。选项B和D加重脱水，C不补充电解质，故正确答案为A。

【题干6】小儿急性肾小球肾炎的首发症状通常是？

【选项】A.血尿；B.高血压；C.尿量减少；D.发热

【参考答案】A

【详细解析】80%患儿以肉眼血尿为首发症状，24小时内出现，伴浮肿、高血压为典型表现。选项D常见于感染性疾病，非特异症状，故正确答案为A。

【题干7】先天性甲状腺功能减低症（呆小症）的早期诊断依据是？

【选项】A.智力低下；B.面容特殊；C.甲状腺肿大；D.血清TSH升高

【参考答案】D

【详细解析】新生儿筛查通过检测血清TSH水平确诊，早期干预可避免不可逆智力损害。选项B为表现，但非诊断依据，故正确答案为D。

【题干8】小儿重症肺炎合并心衰时，最关键的药物是？

【选项】A.地高辛；B.多巴胺；C.磷酸二酯酶抑制剂；D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【详细解析】磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱）可增强支气管扩张，改善通气/血流比例，纠正心衰。选项A用于洋地黄中毒，B为正性肌力药，D用于低钙血症，故正确答案为C。

【题干9】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）最关键的预防措施是？

【选项】A.母亲吸烟；B.保暖；C.胎肺表面活性物质替代；D.纠正低血糖

【参考答案】C

【详细解析】RDS病理基础为肺表面活性物质缺乏，出生后给予肺表面活性物质是唯一有效预防措施。选项B为一般护理，D为对症处理，故正确答案为C。

【题干10】小儿糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？

【选项】A.感染、脱水、电解质紊乱；B.高血糖、酮症、酸中毒；C.感染、酮症、脱水；D.感染、酸中毒、电解质紊乱

【参考答案】B

【详细解析】DKA特征为高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、酮症（血酮＞3mmol/L）、酸中毒（pH＜7.3），感染常为诱因。选项A和C为诱因而非三联征，故正确答案为B。

【题干11】小儿惊厥持续状态时，首选的负荷剂量药物是？

【选项】A.丙戊酸钠；B.苯巴比妥钠；C.氯硝西泮；D.硝西泮

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥钠负荷剂量为20mg/kg，快速达到有效血药浓度，终止惊厥。选项C和D为镇静剂，用于控制频繁发作，故正确答案为B。

【题干12】早产儿视网膜病变（ROP）的病变进展阶段是？

【选项】A.微血管障碍期；B.渗出期；C.坏死期；D.瘢痕期

【参考答案】B

【详细解析】ROP分5期：Ⅰ期微血管障碍，Ⅱ期渗出期，Ⅲ期坏死期，Ⅳ期瘢痕期，Ⅴ期牵拉性视网膜脱离。渗出期出现棉絮状渗出，故正确答案为B。

【题干13】小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常用的