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留置针并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者王某，女，68岁，因“肺炎”入院，手背静脉留置针输液第3天，穿刺点上方沿静脉走向出现2cm条索状硬结，局部皮肤发红、皮温升高，无明显疼痛。根据美国静脉输液护理学会（INS）2021版静脉炎分级标准，该患者属于几级静脉炎？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

2.某患者留置针输液过程中，护士发现回血不畅，推注生理盐水时有阻力，回抽无回血，但局部无肿胀。最可能的并发症是？

A.静脉炎

B.导管堵管

C.液体外渗

D.血栓性静脉炎

3.新生儿科使用24G留置针为早产儿输液，穿刺后局部出现皮下瘀斑，触之有波动感，患儿哭闹不止。最可能的原因是？

A.导管移位

B.皮下血肿

C.静脉空气栓塞

D.导管相关性血流感染

4.输注脂肪乳剂后未及时冲管，次日发现留置针回血呈暗红色，推注生理盐水时阻力增大。导致堵管的主要原因是？

A.血液反流

B.药物配伍禁忌

C.脂肪乳剂残留凝固

D.封管液剂量不足

5.患者输注化疗药物时，穿刺点周围皮肤苍白、发凉，局部肿胀范围5cm×5cm，触痛明显，回抽无回血。此时应首先采取的措施是？

A.继续观察

B.立即停止输液

C.局部热敷

D.加快输液速度

6.老年患者因“脑梗死”长期留置留置针，近日出现穿刺点渗液，周围皮肤潮湿、发红，可见少量脓性分泌物。最可能的诊断是？

A.机械性静脉炎

B.导管相关性皮肤感染

C.化学性静脉炎

D.血栓性静脉炎

7.关于留置针堵管的预防措施，错误的是？

A.输液完毕后使用10ml生理盐水正压封管

B.输注高渗药物后用20ml生理盐水冲管

C.采血后无需额外冲管

D.避免留置针肢体长时间下垂

8.患者输注甘露醇时，穿刺部位（前臂贵要静脉）突然出现局部肿胀，皮肤紧绷发亮，皮温降低，疼痛明显。此时判断为液体外渗，其严重程度属于？

A.轻度（肿胀范围＜2.5cm）

B.中度（2.5cm≤肿胀范围＜15cm）

C.重度（肿胀范围≥15cm）

D.极重度（累及关节或组织坏死）

9.留置针导管移位最常见的原因是？

A.患者自行拔管

B.穿刺时导管置入过浅

C.肢体过度活动

D.封管液剂量不足

10.关于静脉空气栓塞的临床表现，错误的是？

A.突发胸痛、呼吸困难

B.听诊心前区“水泡音”

C.血压升高、心率减慢

D.意识模糊甚至昏迷

11.新生儿使用留置针时，选择血管的优先顺序是？

A.手背静脉→头皮静脉→足背静脉

B.头皮静脉→手背静脉→足背静脉

C.足背静脉→头皮静脉→手背静脉

D.肘正中静脉→头皮静脉→手背静脉

12.输注刺激性药物（如万古霉素）时，预防静脉炎的关键措施是？

A.选择细型号留置针（24G）

B.缩短留置时间（≤48小时）

C.稀释药物至合适浓度

D.增加封管液剂量

13.患者留置针留置第5天，体温38.5℃，无其他感染灶，血培养提示与导管尖端培养为同一种细菌。最可能的诊断是？

A.局部感染

B.导管相关性血流感染（CRBSI）

C.静脉炎

D.药物热

14.皮下血肿的主要处理措施是？

A.立即拔管并按压5-10分钟

B.局部热敷促进吸收

C.继续使用留置针但减慢输液速度

D.注射透明质酸酶

15.关于留置针导管断裂的预防，错误的是？

A.避免反复弯折导管

B.使用前检查导管完整性

C.拔管时快速用力

D.选择质量合格的留置针

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.机械性静脉炎的常见诱因包括？

A.导管直径与血管直径不匹配

B.穿刺时反复送管

C.输注高渗药物

D.导管留置时间过长

E.肢体活动过度

2.液体外渗的高危因素有？

A.老年患者血管弹性差

B.输注化疗药物

C.儿童不配合活动

D.留置针固定不牢

E.选择手背表浅静脉

3.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准包括？

A.发热（＞38℃）、寒战或低血压

B.外周血培养与导管尖端培养为同一种细菌

C.排除其他感染源

D.局部穿刺点红肿热痛

E.白细胞计数升高

4.堵管的常见原因有？

A.封管时未采用正压手法

B.输