微生物学分枝杆菌属.pptVIP

分枝杆菌属;分枝杆菌属（Mycobacterium)是分枝杆菌科的唯一菌数，有时呈分枝狀生长而得名。根据国际分支杆菌分类研究组的方案将本菌分为三类，即结合分支杆菌复合群、非结核分枝杆菌和不能培养菌麻风分枝杆菌；根据生长速度分为快生长群和慢生长群；根据分支杆菌光反应性分为3群。;痰涂片抗酸染色成果;结核分枝杆菌复合群;;一、分类;结核分枝杆菌简称结核杆菌，是人和动物结核病的病原菌;二、临床意义;;二、临床意义;

一致病物质

;二、临床意义;三免疫性

人类对结核分枝杆菌的感染率甚高.但发病率不高,这表明人体对结核分枝杆菌有相称强的免疫力,结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫,这种免疫系指结核分枝杆菌或BCG进入机体后使机体对细菌再次入侵有免疫力,而当细菌和其他成分从体内彻底消失后,机体的免疫力也随之消失.;二、临床意义

;三、生物学特性;;

;生物学特性;〈二〉培养特性

懒——生长缓慢

馋——营养规定高

丑——菌落粗糙，像菜把戏;;;〈一〉标本采集

根据感染部位的不一样，采集不一样的标本，标本采集与否合格，也是决定检查成果与否可靠的最基本的一步。

（1）呼吸道标本：即时痰、晨痰、夜间痰，注意痰的性状与否合格。

（2）尿液：晨尿或无菌尿

（3）粪便

（4）其他标本;;;;;（4）汇报：汇报时应采用分级汇报的方式。

汇报方式：

-300个不一样视野未找到抗酸杆菌

+-300个视野发现1-2条抗酸杆菌

1+100个视野发现1-9条

2+10个视野发现1-9条

3+每个视野发现1-9条

4+每个视野发现9条以上;;;〈三〉分离培养与鉴定;

D接种：前处理后的标本，接种于两支固体培养基上，每支培养基接种量为0.1ml，要把标本均匀地接种到整个培养基斜面上，然后平置，培养基斜面朝上培养于35℃、5-10%CO2温箱中，24小时后直立。;;G汇报方式

;;;〈四〉免疫学检查;（3）成果分析：

阳性注射部位硬结红肿直径0.5-1.5cm之间。这表明机体曾感染过结核，出现超敏反应，但不表达患结核病；

强阳性硬结直径超过1.5cm以上,表明也许有活动性结核,应进一不检查;

阴性注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬结直径不不小于0.5cm，阐明无结核感染，但应考虑下述状况：如受试者处在原发感染的初期，或正患有其他传染病（如寻麻疹、霍奇金病、结节病、爱滋病。）;（4）缺陷

①特异性低

②敏感性较低

③导致局部炎症和瘢痕

2.抗原检测

3.抗结核抗体（IgG）检测

4.T-SPOT.TB检测

;〈1〉鉴别培养基法（手工法）

〈2〉PCR反向膜探针杂交ELISA法（PCR杂交法）

〈3〉DNA探针

〈4〉16SrRNA基因序列测定

〈5〉高效液相色谱（HPLC）检测分枝菌酸

〈6〉核酸检测用PCR法迅速诊断结核分枝杆菌感染;;不产色菌

光产色菌

暗产色菌

;指结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。又称非经典分枝杆菌。

广泛分布于外环境和人及动物的机体中。作为条件致病菌常引起有潜在肺部感染、免疫克制和开放性外伤患者的感染。不通过人与人进行传播。;警钟长鸣——NTM潜在杀手？;脓肿分枝杆菌引起的注射后感染;难于愈合的伤口;脓肿分枝杆菌引起的注射后感染;潮湿治疗室曾导致肌肉注射感染;;肌注部位偶发分枝杆菌感染爆发

（福建南平，1998）;不产色菌;

堪萨斯分支杆菌

海分支杆菌;1.戈登分枝杆菌

2.瘰疬分枝杆菌

3.苏尔加分枝杆菌;;麻风病的病原菌麻风病的病原菌，麻风是一种慢性传染病，重要体现为皮肤、粘膜和神经末梢的损害。晚期可侵犯深部组织和器官，形成肉芽肿。

根据临床体现、免疫病理变化和细菌检查成果等将麻风分为瘤型、结核样型和界线类综合征等三种病型。

1873年挪威学者ArmauerHansen从麻风患者皮肤结节中发现，又名Hansen杆菌。

革兰染色阳性

具有抗酸性;一、临床意义;WHO自1995年始对麻风患者实行免费治疗

麻风病发病率直线下降

全球新发现麻风患者249000例

中国现症麻风病患者由解放初期的50多万人减少至目前的6000余人

～,我国每年新发现患者1400～1700例;抗酸杆菌，呈束状或团状排列，G+无鞭毛、荚膜和芽胞。麻风分枝杆菌为经典的胞内寄生菌，有麻风分枝杆菌存在的细胞胞浆呈泡沫状，称为麻风细胞。用药后细菌可断裂为颗粒状、链杆状等，着色不均匀，叫做不完全菌。;二、微生物学检查;三、微生物学检查;思索题