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2025年综合类-重庆住院医师感染科II阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-重庆住院医师感染科II阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】流行性出血热的病原体属于哪一类病毒？

【选项】A.DNA病毒B.RNA病毒C.病毒样颗粒D.朊病毒

【参考答案】B

【详细解析】流行性出血热的病原体是汉坦病毒，属于单链RNA病毒科，具有包膜结构。选项A（DNA病毒）错误，选项C（病毒样颗粒）和D（朊病毒）均与出血热无关。

【题干2】汉坦病毒通过哪种途径传播给人类？

【选项】A.空气飞沫传播B.鼠类直接咬伤C.鼠类排泄物气溶胶D.血液传播

【参考答案】C

【详细解析】汉坦病毒主要通过鼠类排泄物（尿液、粪便）形成的气溶胶经呼吸道侵入人体。选项A（空气飞沫）和D（血液）不符合实际，选项B（直接咬伤）虽可能但非主要途径。

【题干3】流行性出血热典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.头痛伴腰痛B.感染性休克C.出血倾向D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【详细解析】典型三联征为头痛、腰痛和肾功能损害。感染性休克（B）多见于重症患者，但并非所有病例均出现。选项D（肾功能衰竭）是核心症状之一。

【题干4】确诊流行性出血热最可靠的实验室检查是？

【选项】A.血常规WBC升高B.病原体PCR检测C.肝功能异常D.尿蛋白定量

【参考答案】B

【详细解析】PCR检测汉坦病毒RNA具有特异性，可早期诊断。选项A（血常规）和C（肝功能）为非特异性指标，D（尿蛋白）虽提示肾损害但非确诊依据。

【题干5】流行性出血热潜伏期通常为多少天？

【选项】A.1-3天B.7-14天C.15-30天D.1个月以上

【参考答案】B

【详细解析】潜伏期一般为7-14天，平均10天。选项A（1-3天）过短，C（15-30天）和D（1个月）过长，均不符合临床特征。

【题干6】重症患者出现肾功能衰竭时，最关键的治疗措施是？

【选项】A.碱化尿液B.控制液体摄入C.血液透析D.抗生素治疗

【参考答案】C

【详细解析】少尿或无尿时需及时进行血液透析，维持电解质平衡。选项A（碱化尿液）适用于出血病例，B（控制液体）需结合透析，D（抗生素）无效。

【题干7】流行性出血热患者出血倾向的机制主要与哪种物质减少有关？

【选项】A.凝血因子VIIIB.血小板计数C.纤维蛋白原D.抗凝血酶III

【参考答案】A

【详细解析】汉坦病毒抑制凝血因子VIII和IX，导致凝血功能障碍。选项B（血小板减少）是伴随现象而非根本原因，C（纤维蛋白原）和D（抗凝血酶III）与出血倾向无直接关联。

【题干8】预防流行性出血热的关键措施是？

【选项】A.接种灭活疫苗B.喷洒杀虫剂C.避免接触鼠类D.使用广谱抗生素

【参考答案】C

【详细解析】切断传播途径需减少人与鼠类接触，灭活疫苗（A）虽存在但接种率低，B（杀虫剂）和D（抗生素）无法根治鼠患。

【题干9】流行性出血热患者尿中哪项指标最早出现异常？

【选项】A.蛋白质定量B.肾小球滤过率C.尿沉渣镜检D.尿素氮

【参考答案】A

【详细解析】尿蛋白在潜伏期后期即可升高，是早期诊断指标。选项B（肾小球滤过率）需结合肾功能影像学评估，C（尿沉渣）和D（尿素氮）稍晚出现。

【题干10】流行性出血热患者头痛和腰痛的机制与哪种器官有关？

【选项】A.肾脏B.脑膜C.肾上腺D.脊柱

【参考答案】A

【详细解析】汉坦病毒引发肾损伤，肾周白血病细胞浸润压迫肾包膜和脊髓神经根，导致头痛（肾性头痛）和腰痛（肾周炎症）。选项B（脑膜）与颅内压升高相关，非直接原因。

【题干11】流行性出血热患者最易合并的感染类型是？

【选项】A.葡萄球菌感染B.真菌性肺炎C.病毒性脑炎D.细菌性尿路感染

【参考答案】D

【详细解析】肾功能衰竭导致尿路感染风险增加，常见大肠杆菌感染。选项A（葡萄球菌）多见于创伤，B（真菌）多见于免疫力低下者，C（病毒性脑炎）与出血热无直接关联。

【题干12】流行性出血热患者出现肺水肿时，首选的氧疗方式是？

【选项】A.高流量鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.面罩给氧D.氧气雾化吸入

【参考答案】C

【详细解析】肺水肿时氧疗以改善通气/血流比为主，面罩给氧可调节吸氧浓度（通常40%-60%），避免二氧化碳潴留。选项A（高流量）可能加重通气不足，D（雾化）用于支气管痉挛。

【题干13】流