湿润烧伤膏联合自体微粒皮培植：慢性皮肤溃疡修复的创新策略.docxVIP

湿润烧伤膏联合自体微粒皮培植：慢性皮肤溃疡修复的创新策略

一、引言

1.1研究背景与意义

皮肤慢性溃疡作为一种常见的皮肤疾病，是指各种原因引起的皮肤破溃、创伤，超过一个月以上仍未愈合的情况。其类型多样，临床所见主要包括创伤性溃疡、下肢静脉性溃疡、压迫性溃疡以及糖尿病溃疡等。这类创面虽然通常不会直接危及生命，但因其病程漫长，如有的患者溃疡甚至持续数年乃至数十年不愈，不仅对患者的外观造成严重影响，导致患者产生自卑、焦虑等负面情绪，还会引发一系列并发症。

由于皮肤软组织长期破溃，对外界的抵抗力降低，皮肤慢性溃疡容易造成感染，感染可逐渐蔓延至深部骨骼、血管及神经，进而严重时可造成局部器官功能受损。比如下肢静脉性溃疡若感染控制不佳，可能引发骨髓炎，导致肢体功能障碍。放射性溃疡多发生于恶性肿瘤患者，由于病人本身免疫功能极度低下，一旦出现感染，感染灶会迅速播散，形成败血症，直接威胁生命安全。除此之外，长期的溃疡还会导致大量的体液、组织液、营养、蛋白在局部流失，从而对人体的营养状况构成巨大损害，若皮肤溃疡长时间存在，还可能会逐渐发展成恶病质，影响患者的整体生活质量，甚至影响到心脏、肾脏等功能。而且，慢性皮肤溃疡久治不愈还存在癌变的风险，如王女士20多岁时右腿烧伤留下瘢痕，经常破溃，三十多年后竟恶变为皮肤癌。这无疑给患者的身心健康带来沉重打击，也给家庭和社会带来了巨大的经济负担。

在治疗方面，当前临床治疗皮肤慢性溃疡的方法众多。传统治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗以抗感染、抗溃疡、促进愈合等为主要目标，像使用抗生素防止感染，运用一些促进创面愈合的药膏等；物理治疗涵盖激光治疗、微波治疗等，通过物理手段促进溃疡愈合；手术治疗一般适用于较大或慢性溃疡，通过手术切除溃疡组织，以防止溃疡复发。然而，这些传统治疗方法存在一定局限性。药物治疗可能出现耐药性问题，长期使用同一种抗生素，细菌容易产生耐药，导致治疗效果不佳，且还可能伴有副作用，如某些药物可能会对肝肾功能造成损害；物理治疗受操作难度、设备限制等因素影响较大，基层医院可能缺乏先进的设备，或者操作人员技术不熟练，都会影响治疗效果；手术治疗创伤较大，恢复周期长，对于本身合并有糖尿病、全身或局部营养不良等全身性疾患的慢性皮肤溃疡患者而言，他们对手术刺激的耐受性降低，手术风险显著增大，使得手术治疗受到很大限制。非手术治疗方法如中医药治疗、物理治疗、细胞因子治疗、皮肤组织工程使用、骨髓间充质干细胞等，其间也还存在不少的问题，例如中医药治疗中传统药物外治的生肌散类中药，虽有活血化瘀、祛腐、收敛、生肌、止痛等功效，但全国各地的配方不一，制作工艺也不尽同，功效与适应症都有一定区别，这就为临床推广、应用、观察、对比带来一定的困难。由此可见，慢性难愈合创面仍然是临床创面修复的一大难题，探寻更有效的治疗方法迫在眉睫。

湿润烧伤膏（简称MEBO）是1987年我国徐荣祥先生运用中医药去腐生肌、活血化瘀的原理，采用中药秘方发明的一种新的创面外用修复药膏。其主要具有清热解毒，促进创面愈合的功效。现代医学研究证实，MEBO的主要成分是β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱，这些成分使其具有抗炎、改善局部血液循环、增强免疫能力的作用，尤为关键的是，其对皮肤再生干细胞具有促进其激活和增生的作用。在为创面提供生理湿润环境的同时，能使坏死组织和代谢产物无损伤的由表入里地液化、排除，残存皮肤组织向干细胞方向转化，最终实现创疡皮肤再生愈合。并且，国内外学者均有用湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡的报道，积累了许多有益的临床经验。自体微粒皮培植技术已被广泛应用于细胞修复、组织重建等方面的研究中，在皮肤创面修复领域展现出独特的优势，它能够利用少量的自体皮源，通过特殊的处理和培植，实现创面的有效覆盖和修复。

基于湿润烧伤膏和自体微粒皮培植各自的优势，本研究聚焦于湿润烧伤膏配合自体微粒皮培植修复皮肤慢性溃疡。期望通过深入探究二者联合使用的效果，一方面能够为寻找新型治疗慢性溃疡的方案提供一种全新的思路，进一步丰富皮肤慢性溃疡的治疗手段；另一方面，若该治疗方案在临床应用中被证实具有良好的安全性和有效性，将为慢性溃疡患者带来福音，推动临床为患者提供更好的治疗选择，加速患者的康复速度，减轻患者的痛苦和经济负担，具有重要的临床实践意义和社会价值。

1.2研究目的与创新点

本研究旨在深入探究湿润烧伤膏配合自体微粒皮培植在修复皮肤慢性溃疡中的有效性和安全性。具体而言，通过严谨的实验设计和临床观察，对比使用湿润烧伤膏配合自体微粒皮培植的实验组与采用传统治疗方法的对照组，分析两组在创面愈合时间、愈合质量、疼痛程度、感染发生率等指标上的差异，从而准确评估该联合治疗方法相较于传统治疗手段的优势，为临床治疗皮肤慢性溃疡提供更具科学依据的治疗方案。

本研