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运动医学样板试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种损伤属于闭合性软组织损伤？

A.皮肤擦伤

B.肌肉挫伤

C.开放性骨折

D.跟腱断裂伴皮肤裂伤

答案：B

解析：闭合性软组织损伤指皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，常见类型包括挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。皮肤擦伤（A）和开放性骨折（C）、跟腱断裂伴皮肤裂伤（D）均存在皮肤破损，属于开放性损伤。

2.急性踝关节外侧韧带扭伤后，早期最适宜的处理措施是？

A.热敷+按摩

B.冰敷+加压包扎

C.主动活动踝关节

D.局部注射类固醇

答案：B

解析：急性损伤早期（24-72小时）应遵循PRICE原则（保护、休息、冰敷、加压、抬高）。冰敷可减少局部出血和肿胀，加压包扎可限制组织液渗出，而热敷（A）会加重出血，早期按摩（A）可能加剧损伤，主动活动（C）可能导致二次损伤，局部注射类固醇（D）多用于慢性炎症，早期使用可能抑制修复。

3.下列哪项是前交叉韧带（ACL）损伤的特异性体征？

A.侧方应力试验阳性

B.Lachman试验阳性

C.浮髌试验阳性

D.麦氏（McMurray）试验阳性

答案：B

解析：Lachman试验通过检查胫骨相对于股骨的前移程度，对ACL损伤的敏感性和特异性均较高（约90%）。侧方应力试验（A）主要评估侧副韧带损伤；浮髌试验（C）提示关节腔积液；麦氏试验（D）用于半月板损伤的初步筛查。

4.运动中出现“岔气”（呼吸肌痉挛），最可能的原因是？

A.热身不足，呼吸节奏紊乱

B.蛋白质摄入不足

C.关节活动度过大

D.肌肉力量过强

答案：A

解析：岔气多因剧烈运动前未充分热身，呼吸肌（肋间肌、膈肌）突然承受高强度收缩，或呼吸节奏与运动节奏不协调（如跑步时未保持“两步一吸、两步一呼”），导致局部缺血、痉挛。其他选项与呼吸肌痉挛无直接关联。

5.马拉松运动员赛后出现小腿骨膜处疼痛、压痛，X线未见骨折，最可能的诊断是？

A.应力性骨折

B.骨膜炎

C.肌肉拉伤

D.深静脉血栓

答案：B

解析：骨膜炎常见于长期跑跳运动者，因肌肉反复牵拉骨膜导致无菌性炎症，表现为骨膜处疼痛、压痛，早期X线无明显异常；应力性骨折（A）后期X线可见骨皮质断裂；肌肉拉伤（C）压痛点在肌肉belly或止点；深静脉血栓（D）以肿胀、皮肤温度升高为特征。

6.下列哪种运动损伤后需立即制动并转诊骨科？

A.轻度股四头肌拉伤

B.踝关节Ⅰ度扭伤

C.膝关节“交锁”伴肿胀

D.肩峰下撞击综合征

答案：C

解析：膝关节交锁（关节突然卡住无法活动）多提示半月板撕裂或游离体，需影像学（MRI）明确诊断，严重者需手术；轻度拉伤（A）和Ⅰ度扭伤（B）可保守治疗；肩峰下撞击综合征（D）属于慢性损伤，可通过康复训练改善。

7.关于运动性中暑的处理，错误的是？

A.立即转移至阴凉环境

B.快速静脉输注冰盐水

C.用湿毛巾擦拭全身并扇风

D.监测核心体温至38.5℃以下

答案：B

解析：运动性中暑的降温原则是快速降低核心体温（目标38.5℃以下），首选物理降温（如湿毛巾擦拭+扇风、冰袋置于大血管处），严重者可考虑冰盐水灌胃或直肠，但快速静脉输注冰盐水（B）可能引发心律失常或低体温并发症，需谨慎。

8.网球肘（肱骨外上髁炎）的主要受累结构是？

A.肱二头肌肌腱

B.桡侧腕短伸肌起点

C.尺侧腕屈肌止点

D.旋前圆肌

答案：B

解析：网球肘是因桡侧腕短伸肌在肱骨外上髁的起点反复牵拉导致的慢性损伤，压痛点位于外上髁前下方；肱二头肌肌腱（A）损伤多见于肱二头肌长头腱炎；尺侧腕屈肌（C）与高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）相关。

9.运动后出现血红蛋白尿（酱油色尿），最可能的原因是？

A.急性肾小球肾炎

B.横纹肌溶解综合征

C.尿路感染

D.肾结石

答案：B

解析：横纹肌溶解综合征因肌肉细胞破坏，肌红蛋白释放入血，经肾脏排泄时可出现血红蛋白尿（酱油色），常伴肌痛、肌酸激酶升高；急性肾炎（A）以血尿、蛋白尿为特征；尿路感染（C）有尿频尿急；肾结石（D）多伴肾绞痛。

10.下列哪项不符合运动损伤康复的“渐进性负荷”原则？

A.从等长收缩过渡到等张收缩

B.早期进行抗阻训练

C.先练习单关节动作，再练习多关节协调

D.逐步增加运动时间和强度

答案：B

解析：渐进性负荷需遵循“组织修复阶段→功能性强化阶段→专项训练阶段”的顺序，早期（炎症期）应避免抗阻训练