医疗管理相关管理制度.docVIP

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医疗管理相关制度

一、病历书写与管理制度

（一）建立健全医院病历质量管理组织，完善医院科院二级病历质量控制体系并定期开展工作。

科院二级病历质量监控体系：

1.一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2.二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。

（二）贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（2010版）》（卫医政发〔2010〕11号）和《广东省病历书写与管理规范》（粤卫〔2011〕53号）的各项要求，注重对的有关病历

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