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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师耳鼻咽喉科学历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师耳鼻咽喉科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】喉部外伤后出现犬吠样咳嗽和进行性呼吸困难，最可能的损伤部位是？

【选项】A.会厌黏膜损伤B.环甲膜破裂C.气管软化D.喉返神经损伤

【参考答案】B

【详细解析】环甲膜破裂可导致皮下气肿和纵隔气肿，直接压迫气管导致呼吸困难，同时声门裂开引发犬吠样咳嗽。会厌黏膜损伤表现为吞咽困难，气管软化多见于先天性病变，喉返神经损伤以声音嘶哑为主。

【题干2】急性鼻窦炎最常见的病原菌是？

【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.酵母菌D.葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】急性上颌窦炎约70%由金黄色葡萄球菌引起，其黏膜浸润性炎症和脓性分泌物符合临床特征。链球菌多见于咽炎，肺炎链球菌与肺炎相关，酵母菌多导致慢性鼻窦炎。

【题干3】中耳乳突区压痛伴耳后三角区红肿，提示可能存在？

【选项】A.急性中耳炎B.腮腺炎C.脓肿形成D.耳源性眩晕

【参考答案】C

【详细解析】乳突压痛和耳后三角区红肿是急性中耳炎进展为乳突炎的典型表现，此时鼓膜置管引流无效，需影像学检查确认乳突气房是否骨质破坏。腮腺炎以耳屏前肿胀为特征，眩晕多伴前庭功能异常。

【题干4】喉癌最常见的危险因素是？

【选项】A.吸烟B.酒精C.吸食鼻咽癌高发区槟榔D.长期接触苯

【参考答案】A

【详细解析】全球约80%喉癌与吸烟相关，烟草中的亚硝胺直接损伤黏膜上皮。酒精协同作用可增加癌变风险，但单独致病率低于吸烟。鼻咽癌高发区槟榔含槟榔碱，但主要与鼻咽癌相关。

【题干5】喉部淀粉样变性多见于？

【选项】A.声带前部B.声带后部C.喉室D.气管隆凸

【参考答案】A

【详细解析】喉部淀粉样变多见于声带前1/3，形成质硬的环状斑块，可导致声嘶和呼吸困难。后部病变多与喉返神经压迫相关，喉室病变多见于声带麻痹，气管隆凸病变罕见。

【题干6】鼻中隔偏曲导致鼻塞最常见于？

【选项】A.下鼻甲下缘B.中鼻甲前端C.鼻中隔前部D.上鼻甲后端

【参考答案】A

【详细解析】下鼻甲下缘增生是鼻塞最常见部位，占功能性鼻塞病例的60%。中鼻甲前端病变多引起嗅觉障碍，鼻中隔前部偏曲多见于儿童，上鼻甲后端与鼻窦炎相关。

【题干7】急性会厌炎死亡率高的主要原因是？

【选项】A.声带水肿B.气管压迫C.脓毒症D.呼吸肌麻痹

【参考答案】B

【详细解析】会厌高度水肿可导致声门闭合不全，迅速形成气道梗阻，死亡率可达30%。声带水肿多见于慢性喉炎，脓毒症多见于全身性感染，呼吸肌麻痹需排除神经损伤。

【题干8】喉部先天性畸形中最常见的类型是？

【选项】A.喉蹼B.声带裂C.气管闭锁D.喉软化

【参考答案】A

【详细解析】喉蹼发生率约1/3000，多见于女性，表现为声嘶和呼吸困难。声带裂需通过喉镜确诊，气管闭锁多伴食管畸形，喉软化多见于新生儿。

【题干9】慢性鼻窦炎伴嗅觉丧失的常见病因是？

【选项】A.急性鼻窦炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻窦囊肿

【参考答案】B

【详细解析】鼻息肉可致鼻腔通气引流障碍，黏膜水肿压迫嗅裂影响嗅觉，约40%患者伴嗅觉减退。急性鼻窦炎多为暂时性嗅觉异常，鼻中隔偏曲主要引起鼻塞，鼻窦囊肿多伴面部疼痛。

【题干10】喉部异物窒息的黄金抢救时间是？

【选项】A.4分钟B.6分钟C.8分钟D.10分钟

【参考答案】A

【详细解析】喉部完全梗阻超过4分钟，大脑缺氧将导致不可逆损伤。需立即行环甲膜切开或气管插管，避免延误超过黄金抢救时间。其他选项为常见误区，如6分钟对应心脏骤停标准。

【题干11】突发性耳聋的典型症状是？

【选项】A.耳鸣B.耳闷C.声音定位障碍D.耳道流脓

【参考答案】A

【详细解析】突发性耳聋以单侧耳鸣突发为特征，约70%患者伴波动性听力下降，需与梅尼埃病鉴别。耳闷多见于鼻咽癌或鼻窦炎，定位障碍为前庭问题，流脓提示感染性病变。

【题干12】喉部声带麻痹最常见的原因是？

【选项】A.放射治疗B.糖尿病C.喉返神经损伤D.肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】喉返神经损伤占喉麻痹病因的25%，多见于甲状腺手术或喉部外伤。放疗可致放射性喉炎，糖尿病多引起周围神经病变，肿瘤直接压迫神经或浸润喉组织。

【题干13】慢性扁桃体炎最常见的并