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冈上肌肌腱断裂试验检查作用及检查过程
冈上肌肌腱断裂试验检查作用
冈上肌肌腱断裂试验是对冈上肌肌腱进行检查是否存在断裂。阳性,可能是:
(1)肩周炎:起病缓慢,进行性加重,但常无外伤史及外伤时的撕裂感。外展受限与冈上肌腱断裂颇为相似,但功能受限是多方面的,夜痛明显;而冈上肌腱断裂在外展时起动困难,出现肩外展韵律紊乱现象,外展超过90度后,其外展可正常进行。
(2)冈上肌腱炎:冈上肌腱炎与冈上肌腱断裂的临床表现极为相似,需注意鉴别。在发病上,冈上肌腱炎常缓慢发病,逐渐加重。
冈上肌肌腱断裂试验检查过程
1检查时,可在肩外侧、肩峰下方、大结节上方有深在性压痛点,2有时可伴有局部的肿胀,其次是肩外展活动受限,度数减小,外展韵律紊乱。这是由于冈上肌腱断裂以后,肱骨头失去悬吊和固定作用及冈上肌对肩外展的起动作用,而三角肌的收缩,只能按其肌纤维的拉力线方向,使肱骨向上,而不能外展。
3患者愈是用力,患肩耸的愈高,但肩外展超过90度时,便可自动外展,临床上把这种现象谓之肩外展韵律紊乱现象。
4此病若病程长时,肌肉可有废用性萎缩,冈上窝部凹陷。
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