动脉血压形成机制课件.pptVIP

3.动脉血压形成机制

;几点阐明：

①弹性贮器血管的作用：

②心搏功能量消耗：

;(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑

(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量较多→管壁侧压力↑

;(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑

(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓

(5)循环血量

如：大失血→循环血量↓→Bp↓（明显）

另：血管容积的比例失调如过敏休克→血管容积↑而血量没变故Bp↓;动脉血压影响原因;四、脉搏;五、静脉血压与血流

（一）静脉血压

血液通过毛细血管后，由于需克服小血管的阻力，血流压力降落很大。

特点：①近心端低，远心端高（只考虑胸如下）;心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓;直立→下肢V回心量↓(下肢约多容纳500ml)

例：①患肢抬高→利V回流，防肿涨

②心衰取半卧位→下肢V回心量↓

;（3）骨骼肌收缩的挤压：

肌缩挤压V+V瓣膜的防倒流→V血回流

①长期站立+V瓣膜的损伤→下肢V曲张。

②立正久站→下肢V回心量↓+精神紧张→虚脱。

;（4）呼吸运动：;六、微循环;;(一)组织液的生成与回流

1.有效滤过压

（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）=有效滤过压

＞0→组织液生成(动脉端)，＜0→组织液回流(静脉端);皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的，全身性疾病，并且不少患者同步伴有恶性肿瘤。它的1症状体现如下：

1、初期皮肌炎患者，还往往伴有全身不适症状，如-全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力；举手梳理头发时，举高手臂很吃力；昂首转头缓慢而费力。;2.生成量

90%入静脉，10%入淋巴管;(二)影响组织液生成与回流的原因

重要原因生成量回流量例症

毛细血管压↑↑↓炎症、充血性心功

静脉压↑↑↓不全等所致的水肿

血浆胶体↑??营养不良、肾炎等

渗透压↓血浆蛋白↓所致水肿

淋巴↑↓丝虫病、癌症等

回流受阻使受阻部位远端水肿

毛细血管↑↓烫伤、炎症、感染

通透性↑所致的局部水肿;第三节心血管活动的调整;1．颈A窦和主A弓压力感受性反射（减压、升压反射）

部位：颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。

合适刺激：血管壁的牵张度≈血压的变化。

反射成果：负反馈使得血压升或降;窦弓反射;3.颈动脉体和积极脉体化学感受性反射;2.心肺感受器反射;;化学感受性反射的特点：

①平时不起明显调整作用，当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低时才起作用。

②对呼吸的调整作用＞对Bp的调整作用

③对心血管活动的调整是一种移缓济急的应急反应（即保证心脑的血液供应）。

④对心输出量的影响：

;4.本体感受性反射;(四)心血管反射的中枢整合型式;二、体液调节（全身、局部）;三、局部血流调整;作业