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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病典型皮损表现为银白色鳞屑和薄膜样光泽，其病理学特征最可能是

【选项】A.真皮乳头层角化过度

B.皮肤附件角化异常

C.毛囊角栓形成

D.皮肤附属器萎缩

【参考答案】B

【详细解析】银屑病病理特征为毛囊角栓形成及真皮层中粒层增厚，表皮角化过度是假性银屑病的病理表现。选项B正确，其他选项不符合典型病理特征。

【题干2】关于玫瑰痤疮的病因，下列哪项是错误的

【选项】A.长期日晒

B.遗传因素

C.皮肤屏障功能障碍

D.损伤性治疗

【参考答案】A

【详细解析】玫瑰痤疮与皮肤屏障功能障碍、神经血管功能异常相关，遗传因素和损伤性治疗（如激光）是诱因，但紫外线暴露（日晒）并非主要致病因素，故A错误。

【题干3】诊断脂溢性皮炎的必备依据是

【选项】A.毛囊口周围红斑

B.毛囊虫寄生

C.毛囊角栓

D.真菌培养阳性

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎典型表现为毛囊口周围红斑伴油腻鳞屑，真菌培养阳性仅提示马拉色菌感染而非确诊依据，需结合临床表现综合判断。

【题干4】下列哪项不是特应性皮炎的遗传标记

【选项】A.HLA-DR4

B.HLA-DQB1*03

C.HLA-CTLA4-163C

D.HLA-DR3

【参考答案】D

【详细解析】特应性皮炎常见HLA遗传标记包括HLA-DR4、HLA-DQB1*03和CTLA4-163C，而HLA-DR3主要与银屑病相关，故D为正确答案。

【题干5】关于黑棘皮病，下列哪项描述不正确

【选项】A.常见于肥胖患者

B.皮肤增厚伴色素沉着

C.病因与胰岛素抵抗相关

D.女性发病率高于男性

【参考答案】D

【详细解析】黑棘皮病多见于女性肥胖患者，但男女发病率无显著差异，主要与胰岛素抵抗和遗传相关，故D错误。

【题干6】诊断硬皮病的金标准是

【选项】A.皮肤弥漫性萎缩

B.系统性自身抗体阳性

C.肌肉病理学改变

D.免疫荧光显示真皮层免疫复合物沉积

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病需结合临床表现和血清学检测，抗Scl-70抗体阳性（硬皮病特异性抗体）是确诊关键，选项B正确。

【题干7】关于糖皮质激素治疗银屑病的适应症，下列哪项正确

【选项】A.急性期皮损

B.慢性斑块型

C.皮肤萎缩期

D.顽固性关节疼痛

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素适用于银屑病急性期控制炎症，但长期使用会导致皮肤萎缩，慢性斑块型不宜使用激素治疗，故A正确。

【题干8】诊断银屑病与银屑病样损害的关键鉴别点是

【选项】A.真菌培养结果

B.毛囊角栓形成

C.真皮层PAS包涵体

D.免疫组化CD68阳性

【参考答案】B

【详细解析】银屑病样损害需与银屑病鉴别，典型特征为毛囊角栓形成，而PAS包涵体（黏液质沉积）和CD68阳性为银屑病特异性改变，但鉴别关键仍在于角栓形态。

【题干9】关于扁平苔藓的病理特征，下列哪项正确

【选项】A.真皮层嗜碱性粒细胞浸润

B.皮肤附件增生

C.角层棘层增厚

D.真皮乳头层水肿

【参考答案】A

【详细解析】扁平苔藓病理特征为表皮棘层增厚、颗粒层变薄及真皮层致密浸润，以嗜碱性粒细胞为主，故A正确。

【题干10】诊断斑秃的可靠依据是

【选项】A.头发松动

B.自身抗体检测

C.真菌培养

D.毛囊口角栓

【参考答案】A

【详细解析】斑秃典型表现为毛发松动（拉发试验阳性），但需排除其他脱发原因，自身抗体检测（如抗毛囊角蛋白抗体）有助于鉴别诊断。

【题干11】关于黄褐斑的治疗，下列哪项错误

【选项】A.激光联合光子嫩肤

B.甲状腺功能检查

C.外用维A酸乳膏

D.避免日晒

【参考答案】C

【详细解析】黄褐斑患者皮肤屏障脆弱，维A酸乳膏可能加重色素沉着，治疗应避免刺激性药物，故C错误。

【题干12】诊断脂溢性皮炎时，伍德灯检查显示

【选项】A.黄绿色荧光

B.蓝白色荧光

C.红色荧光

D.无特殊改变

【参考答案】A

【详细解析】伍德灯检查脂溢性皮炎可见毛囊口周围黄绿色荧光，这是马拉色菌感染的典型表现，其他选项不符合。

【题干13】关于硬皮病的皮肤变化，下列哪项错误

【选项】A.皮肤增厚

B.皮肤萎缩

C.毛囊口角栓

D.