2025年羊水栓塞应急演练培训试卷.docVIP

羊水栓塞应急演练培训试卷

一、选择题

1.羊水栓塞最早出现的症状是（）[单选题]*

A.急性左心衰竭

B.急性肝功能衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.急性肾功能衰竭

E.急性脑功能衰竭

答案：C。原因：羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，首先会阻塞肺小血管，引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，这是羊水栓塞最早出现的症状，其他器官功能衰竭相对较晚出现。

2.羊水栓塞发生的核心病理生理改变是（）[单选题]*

A.过敏性变态反应

B.急性炎症反应

C.凝血功能障碍

D.血管内皮损伤

E.呼吸循环衰竭

答案：A。原因：羊水栓塞的核心病理生理改变是过敏性变态反应，羊水进入母体血循环后，其中的有形成分如胎儿毳毛、角化上皮细胞等作为致敏原，可诱发母体产生过敏反应，在此基础上引发一系列病理生理变化，包括炎症反应、凝血功能障碍、呼吸循环衰竭等。

3.以下哪项不是羊水栓塞的诱发因素（）[多选题]*

A.胎膜早破

B.前置胎盘

C.剖宫产

D.正常顺产

E.羊膜腔穿刺

答案：D。原因：胎膜早破、前置胎盘、剖宫产、羊膜腔穿刺等都可能使羊水有机会进入母体血液循环，从而诱发羊水栓塞，而正常顺产情况下羊水正常流出，一般不会导致羊水进入母体血液循环引发羊水栓塞。

4.羊水栓塞患者出现休克时，下列哪项处理措施不正确（）[单选题]*

A.立即吸氧

B.补充血容量

C.应用血管活性药物

D.立即切除子宫

E.纠正酸中毒

答案：D。原因：羊水栓塞患者出现休克时，应立即吸氧改善氧供、补充血容量纠正休克引起的低血容量、应用血管活性药物维持血压、纠正酸中毒等，但不应立即切除子宫，切除子宫是在其他治疗无效，为了挽救患者生命的最后手段。

5.羊水栓塞患者凝血功能检查可出现（）[单选题]*

A.凝血时间缩短

B.纤维蛋白原增多

C.3P试验阴性

D.血小板计数正常

E.凝血酶原时间延长

答案：E。原因：羊水栓塞可引起弥散性血管内凝血（DIC），在DIC时，凝血因子大量消耗，凝血酶原时间会延长，而不是缩短；纤维蛋白原会减少而不是增多；3P试验通常为阳性；血小板计数会减少。

6.羊水栓塞患者在抢救过程中，应重点监测的指标不包括（）[单选题]*

A.血压

B.心率

C.尿量

D.血糖

E.血氧饱和度

答案：D。原因：羊水栓塞患者抢救时，血压、心率反映循环状态，尿量反映肾脏灌注情况，血氧饱和度反映呼吸和氧合情况，而血糖在羊水栓塞的病情监测中不是重点指标。

7.羊水栓塞确诊的主要依据是（）[单选题]*

A.突发呼吸困难

B.凝血功能障碍

C.血涂片找到羊水有形物质

D.休克症状

E.心电图改变

答案：C。原因：虽然羊水栓塞患者会有突发呼吸困难、凝血功能障碍、休克等表现，但血涂片找到羊水有形物质才是确诊羊水栓塞的主要依据，其他症状可能是其他疾病也会出现的表现。

8.对于羊水栓塞高危产妇，预防羊水栓塞的措施不包括（）[单选题]*

A.严格掌握剖宫产指征

B.人工破膜应在宫缩间歇期进行

C.合理使用宫缩剂

D.避免多次羊膜腔穿刺

E.常规使用抗生素

答案：E。原因：严格掌握剖宫产指征、在宫缩间歇期进行人工破膜、合理使用宫缩剂、避免多次羊膜腔穿刺都有助于减少羊水进入母体血液循环的机会，从而预防羊水栓塞，而常规使用抗生素主要是预防感染，与预防羊水栓塞无关。

9.羊水栓塞患者出现急性肾功能衰竭时，下列哪项表现不符合（）[单选题]*

A.少尿或无尿

B.血肌酐升高

C.血钾降低

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

答案：C。原因：羊水栓塞患者出现急性肾功能衰竭时，会有少尿或无尿、血肌酐升高、代谢性酸中毒、氮质血症等表现，由于肾脏排钾功能障碍，血钾通常是升高而不是降低。

10.羊水栓塞发生时，母体主要的死亡原因是（）[单选题]*

A.过敏性休克

B.急性呼吸循环衰竭

C.凝血功能障碍导致的大出血

D.急性肾功能衰竭

E.急性肝功能衰竭

答案：B。原因：羊水栓塞发生时，羊水进入母体血液循环引起的急性呼吸循环衰竭是母体主要的死亡原因，虽然过敏性休克、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等都是羊水栓塞的病理生理过程，但呼吸循环衰竭往往是最直接和致命的。