2025年新生儿梅毒青霉素治疗方案指南试题.docVIP

新生儿梅毒青霉素治疗方案指南试题

一、选择题

1.新生儿梅毒治疗中，青霉素的给药途径通常为（）[单选题]*

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.皮下注射

E.鞘内注射

答案：B。原因：新生儿梅毒治疗时，青霉素一般采用肌肉注射的方式，这种给药途径能够保证药物的有效吸收，并且相对安全，适合新生儿的生理特点。而口服青霉素可能会被胃酸破坏影响药效，静脉注射对于新生儿风险相对较高，皮下注射吸收效果不佳，鞘内注射不是常规用于新生儿梅毒治疗的给药途径。

2.新生儿梅毒使用青霉素治疗时，以下哪种青霉素制剂更常用（）[单选题]*

A.青霉素G钾盐

B.青霉素G钠盐

C.苄星青霉素

D.阿莫西林

E.苯唑西林

答案：C。原因：在新生儿梅毒的治疗中，苄星青霉素是比较常用的制剂。它的作用持久，能够在较长时间内维持有效的血药浓度来对抗梅毒螺旋体。青霉素G钾盐和钠盐在使用时有一些限制条件，阿莫西林和苯唑西林不是新生儿梅毒治疗的首选青霉素制剂。

3.新生儿梅毒确诊后，开始青霉素治疗的时间应该（）[单选题]*

A.立即开始

B.观察1周后开始

C.观察2周后开始

D.观察1个月后开始

E.根据患儿体重决定开始时间

答案：A。原因：一旦新生儿确诊梅毒，应立即开始青霉素治疗，以尽快抑制梅毒螺旋体的繁殖，防止病情进一步发展，延迟治疗可能会导致病情加重，出现更多并发症，所以不能观察一段时间后才开始，也不是根据体重决定开始时间。

4.新生儿梅毒使用青霉素治疗的疗程一般为（）[单选题]*

A.5-7天

B.10-14天

C.2-3周

D.1-2个月

E.3-6个月

答案：B。原因：新生儿梅毒用青霉素治疗时，通常10-14天的疗程能够有效地清除梅毒螺旋体。5-7天疗程可能过短无法彻底清除病原体，2-3周或更长时间虽然可能更彻底但考虑到新生儿的耐受等情况，10-14天是比较合适的疗程。

5.以下哪项是新生儿梅毒青霉素治疗过程中需要密切监测的（）[多选题]*

A.生命体征

B.皮疹变化

C.血清学梅毒指标

D.肝肾功能

E.听力

答案：ABCDE。原因：在新生儿梅毒青霉素治疗期间，生命体征反映患儿的整体状况，皮疹变化可了解病情是否改善，血清学梅毒指标能评估治疗效果，青霉素可能对肝肾功能有影响，所以需要监测，部分梅毒患儿可能有耳部受累，所以听力也需要监测。

6.如果新生儿对青霉素过敏，以下哪种处理方式较为合适（）[单选题]*

A.强行使用青霉素脱敏治疗后继续治疗

B.改用头孢菌素类药物

C.改用阿奇霉素

D.先观察，暂不治疗

E.请专家会诊，考虑使用替代药物（如红霉素）

答案：E。原因：如果新生儿对青霉素过敏，强行进行脱敏治疗风险较大，头孢菌素类药物不能替代青霉素用于梅毒治疗，阿奇霉素对梅毒的治疗效果不确切，暂不治疗会延误病情，所以应请专家会诊，考虑使用红霉素等替代药物。

7.新生儿梅毒青霉素治疗过程中，以下哪种情况可能提示治疗效果不佳（）[单选题]*

A.患儿食欲增加

B.皮疹增多

C.体温恢复正常

D.血清学梅毒指标下降

E.患儿体重增长

答案：B。原因：在治疗过程中，皮疹增多可能意味着梅毒螺旋体仍在活动，没有得到有效的控制，而患儿食欲增加、体温恢复正常、血清学梅毒指标下降和体重增长往往是病情好转或者治疗有效的表现。

8.新生儿梅毒使用青霉素治疗时，药物剂量的确定主要依据（）[单选题]*

A.患儿母亲的梅毒病情

B.患儿出生时的体重

C.患儿的性别

D.患儿的胎龄

E.当地的医疗习惯

答案：B。原因：新生儿梅毒青霉素治疗时，药物剂量主要根据患儿出生时的体重来确定，体重不同的新生儿对药物的耐受和需求不同。患儿母亲的梅毒病情不能直接决定患儿的用药剂量，患儿性别、胎龄与用药剂量关系不大，当地医疗习惯不能作为确定药物剂量的依据。

9.在青霉素治疗新生儿梅毒期间，为了预防吉-海反应，以下措施可能有效的是（）[单选题]*

A.增加青霉素剂量

B.在治疗前使用小剂量糖皮质激素

C.减少青霉素给药频率

D.同时使用多种抗生素

E.延长青霉素治疗疗程

答案：B。原因：在治疗新生儿梅毒时，为预防吉-海反应，可以在治疗前使用小剂量糖皮质激素。增加青霉素剂量、减少给药频率、同时使用多种抗生素和延长疗程都不能有效预防吉-海反应，反而可能带来其他风险。

10.新生儿梅毒经青霉素治疗后，随访血清学梅毒指标的时间间隔通常为（）[单选题]*

A.1-2周

B.3-4周

C.1-3个月

D.3-6个月

E.6-12个月

答案：C。原因：经青霉素治疗后，随访血清学梅毒指标的时间间隔通常为1-3个月，这个时间间隔有助于