2025年妊娠合并肾病综合征试题.docVIP

妊娠合并肾病综合征试题

一、选择题

1.妊娠合并肾病综合征患者，下列哪项检查对诊断最有意义？（）[单选题]*

A.血常规

B.尿常规

C.24小时尿蛋白定量

D.肾功能检查

E.血脂检查

答案：C。原因：肾病综合征的主要特点是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量能够准确反映患者尿蛋白的排泄量，对于诊断妊娠合并肾病综合征最有意义。血常规主要反映血液细胞情况，尿常规虽然可检测蛋白，但不如24小时尿蛋白定量准确反映总体情况，肾功能检查侧重于肾脏功能状态，血脂检查主要反映血脂情况，虽然肾病综合征常伴有血脂异常，但不是最有诊断意义的检查。

2.妊娠合并肾病综合征时，孕妇最常见的并发症是？（）[单选题]*

A.胎盘早剥

B.妊娠期高血压疾病

C.胎儿生长受限

D.早产

E.胎膜早破

答案：B。原因：妊娠期高血压疾病与妊娠合并肾病综合征关系密切，肾病综合征患者由于低蛋白血症等病理生理改变，容易并发妊娠期高血压疾病。胎盘早剥、胎儿生长受限、早产和胎膜早破虽然也是可能的并发症，但相对而言，妊娠期高血压疾病更为常见。

3.对于妊娠合并肾病综合征患者的饮食，下列哪项是正确的？（）[单选题]*

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.正常蛋白饮食

D.无盐饮食

E.高脂饮食

答案：A。原因：由于患者存在大量蛋白尿，导致体内蛋白丢失，为了补充蛋白，需要高蛋白饮食。低蛋白饮食会加重低蛋白血症；正常蛋白饮食可能无法满足补充丢失蛋白的需求；无盐饮食过于严格，除非有严重水肿等特殊情况；高脂饮食不利于患者健康，因为肾病综合征患者本身可能存在血脂代谢异常。

4.妊娠合并肾病综合征患者，下列哪种药物应慎用？（）[单选题]*

A.青霉素

B.白蛋白

C.糖皮质激素

D.呋塞米

E.硫酸镁

答案：D。原因：呋塞米为利尿剂，在妊娠合并肾病综合征患者中使用可能会加重血液浓缩，导致血栓形成等风险增加，所以应慎用。青霉素相对安全，在有感染指征时可使用；白蛋白可用于纠正低蛋白血症；糖皮质激素在必要时可用于治疗肾病综合征；硫酸镁可用于预防子痫等情况。

5.以下哪项不是妊娠合并肾病综合征的临床表现？（）[单选题]*

A.大量蛋白尿（≥3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.血尿

E.高脂血症

答案：D。原因：肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，血尿不是其典型的临床表现，虽然部分肾病患者可能有血尿，但不是妊娠合并肾病综合征的主要表现。

6.妊娠合并肾病综合征患者，若胎儿出现严重生长受限，最可能的原因是？（）[多选题]*

A.胎盘功能不全

B.母体蛋白丢失过多

C.子宫胎盘血流减少

D.胎儿自身基因异常

E.孕妇高血压

答案：ABC。原因：妊娠合并肾病综合征时，母体蛋白丢失过多可影响胎儿营养供应，胎盘功能不全以及子宫胎盘血流减少都会导致胎儿得不到充足的营养和氧气供应，从而引起胎儿生长受限。胎儿自身基因异常虽然也可能导致生长受限，但与妊娠合并肾病综合征关系不大；孕妇高血压是可能的并发症，但不是胎儿生长受限最直接的原因。

7.关于妊娠合并肾病综合征患者的孕期监测，下列说法错误的是？（）[单选题]*

A.定期监测尿蛋白定量

B.密切监测血压

C.无需监测胎儿发育情况

D.定期检查肾功能

E.注意观察水肿情况

答案：C。原因：对于妊娠合并肾病综合征患者，胎儿发育情况必须密切监测，因为母体的疾病状态可能对胎儿产生严重影响，如胎儿生长受限、早产等风险增加。而定期监测尿蛋白定量、密切监测血压、定期检查肾功能和注意观察水肿情况都是正确的孕期监测内容。

8.妊娠合并肾病综合征患者分娩方式的选择，主要取决于？（）[单选题]*

A.孕妇意愿

B.胎儿大小

C.病情严重程度及产科指征

D.孕周

E.医院条件

答案：C。原因：病情严重程度及产科指征是决定妊娠合并肾病综合征患者分娩方式的主要因素。如果病情严重，可能需要剖宫产等方式以确保母婴安全；胎儿大小、孕周等是需要考虑的因素，但不是主要决定因素；孕妇意愿要在保证医疗安全的前提下考虑；医院条件不是决定分娩方式的关键因素。

9.妊娠合并肾病综合征患者，产后多久应复查肾功能？（）[单选题]*

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.3个月

答案：D。原因：产后6周身体各器官系统基本恢复到孕前状态，此时复查肾功能能够较好地评估肾脏在产后的恢复情况。1周、2周时间太短，肾脏可能还未完全恢复；4周相对来说也稍早；3个月时间偏长，可能会错过早期发现问题的时机。

10.妊娠合并肾病综合征患者，在孕期出现血栓形成风险增加的主要原因是？（）[单选题]*

A.血液高凝状态

B.活动减少

C.蛋白摄入过多

D.胎儿