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2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科护理学历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科护理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术前肠道准备中，用于减少肠内气体和促进肠蠕动的主要药物组合是（）

【选项】A.复方氨基酸+乳果糖B.地复平+番泻叶C.维生素K+硫酸镁D.阿片类镇痛药+山莨菪碱

【参考答案】B

【详细解析】地复平（多潘立酮）可增强胃肠动力，番泻叶（番泻苷）刺激肠壁促进排便，两者联用可减少肠道胀气并缩短肠道准备时间。其他选项中复方氨基酸用于营养不良，维生素K预防出血，阿片类与山莨菪碱可能抑制肠道蠕动。

【题干2】术后疼痛评估中，数字评分法（NRS）的评分标准是（）

【选项】A.0-3分（无痛）至10分（剧痛）B.1-5分（无痛）至10分（剧痛）C.0-4分（无痛）至10分（剧痛）D.1-10分（无痛）至10分（剧痛）

【参考答案】A

【详细解析】NRS标准为0分（无痛）至10分（不可耐受的剧痛），分值越高疼痛程度越重。选项D将无痛起始值错误设为1分，选项B、C的分数范围不符合国际通用标准。

【题干3】确定性抗生素治疗原则中，围手术期用药的关键阶段是（）

【选项】A.术前2小时B.术前3天C.术后24小时内D.术后72小时

【参考答案】A

【详细解析】指南建议麻醉诱导前1小时或术中给予首次抗生素剂量，以获得术中及术后2-3小时的组织药物浓度，覆盖术中可能污染的菌群。术前3天用药无法达到有效血药浓度。

【题干4】深静脉血栓（DVT）的预防措施中，早期活动应不包括（）

【选项】A.踝泵运动B.仰卧位直腿抬高C.抬高床头超过45度D.指导患者床上主动屈曲髋关节

【参考答案】C

【详细解析】床头抬高超过45度会降低回心血量，增加下肢静脉压，与DVT预防原则相悖。踝泵运动、直腿抬高及髋关节屈曲可促进静脉回流。

【题干5】关于术后早期活动（PEA）的适应证，下列哪项不正确（）

【选项】A.全麻未完全苏醒者B.腹部大手术C.多发骨折患者D.严重心功能不全者

【参考答案】A

【详细解析】全麻未完全苏醒时（尤其镇静药影响呼吸循环时）禁止早期活动，需待生命体征稳定后进行。其他选项均为推荐早期活动的适应证。

【题干6】关于创伤患者复苏的“黄金1小时”核心内容是（）

【选项】A.快速补充晶体液至5000mlB.完成确定性手术C.纠正酸中毒D.建立至少2条静脉通道

【参考答案】D

【详细解析】建立至少2条静脉通道是复苏的紧急措施，为后续液体复苏和药物输注提供保障。选项A的5000ml液量可能过多导致心衰，选项C需在液体复苏后进行。

【题干7】关于脓毒症休克患者的液体复苏，推荐的首选液体是（）

【选项】A.平衡盐溶液B.葡萄糖盐水C.乳酸林格氏液D.糖盐水+胶体液

【参考答案】C

【详细解析】脓毒症休克首选乳酸林格氏液，其等渗性和含乳酸盐可纠正代谢性酸中毒。葡萄糖盐水含糖量高可能加重代谢紊乱，选项D为胶体液补充方案。

【题干8】术后切口感染的常见病原菌中，下列哪项属于革兰氏阴性菌（）

【选项】A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.真菌

【参考答案】C

【详细解析】大肠埃希菌（革兰氏阴性）是肠道源性感染的主要致病菌，葡萄球菌（革兰氏阳性）和链球菌（革兰氏阳性）多见于皮肤源性感染，真菌属机会性病原体。

【题干9】关于围术期抗菌药物管理，停止用药的指征是（）

【选项】A.手术结束B.切口缝合完成C.术后24小时D.体温恢复正常

【参考答案】A

【详细解析】抗菌药物应在术后24小时内停用，除特定情况（如清洁-污染手术延长至48小时）。选项A的停药时间符合《抗菌药物临床应用指南》要求。

【题干10】关于术后疼痛管理，WHO三阶梯镇痛法的核心原则是（）

【选项】A.阿片类药物递增使用B.非药物疗法优先C.镇痛泵个体化剂量D.按需镇痛与规律镇痛结合

【参考答案】D

【详细解析】三阶梯强调按需镇痛与规律镇痛结合，根据疼痛程度选择不同药物强度，而非单一药物递增。非药物疗法应作为辅助手段。

【题干11】确定性抗感染治疗中，碳青霉烯类抗菌谱覆盖的病原体不包括（）

【选项】A.不产β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.空肠弯曲杆菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】碳青霉烯类（如亚胺培南）对革兰氏阴性菌（包括铜绿假单胞菌）和部分革兰氏阳性菌有效，但空肠弯曲