病案信息考试题库及答案.docVIP

病案信息考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的主要作用是（）

A.医疗评价

B.医疗付款依据

C.医疗教学

D.医疗记录

答案：D

2.国际疾病分类（ICD）的主要用途是（）

A.医院内部管理

B.医疗付款

C.医疗统计

D.以上都是

答案：D

3.病案首页中最重要的信息是（）

A.患者基本信息

B.诊断信息

C.手术信息

D.费用信息

答案：B

4.以下哪种不是病案的存储形式（）

A.纸质病案

B.缩微病案

C.电子病案

D.口头病案

答案：D

5.病案管理的基本原则不包括（）

A.集中管理

B.按号存放

C.随意修改

D.安全必威体育官网网址

答案：C

6.疾病分类编码员的主要工作是（）

A.书写病案

B.统计病案

C.对疾病进行编码

D.审核病案

答案：C

7.以下关于电子病案的说法错误的是（）

A.方便存储

B.不易修改

C.便于共享

D.不需要安全措施

答案：D

8.病案归档的主要方式不包括（）

A.按日期归档

B.按患者姓名归档

C.按疾病分类归档

D.按医生姓名归档

答案：D

9.以下属于病案质量监控指标的是（）

A.病案回收率

B.病案准确率

C.病案完整率

D.以上都是

答案：D

10.病案信息系统的主要功能不包括（）

A.病案录入

B.病案检索

C.病案销毁

D.病案统计

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的价值包括（）

A.医疗价值

B.教学价值

C.科研价值

D.法律价值

答案：ABCD

2.国际疾病分类（ICD）的编码结构包括（）

A.类目

B.亚目

C.细目

D.章

答案：ABC

3.病案首页的内容通常有（）

A.患者基本信息

B.住院信息

C.诊断信息

D.费用信息

答案：ABCD

4.病案管理的工作流程包括（）

A.病案收集

B.病案整理

C.病案归档

D.病案利用

答案：ABCD

5.影响病案质量的因素有（）

A.医护人员的素质

B.医院管理水平

C.患者的配合程度

D.病案管理系统的性能

答案：ABCD

6.电子病案的优势有（）

A.提高工作效率

B.节省存储空间

C.便于信息共享

D.提高医疗质量

答案：ABCD

7.疾病分类编码的原则包括（）

A.准确性

B.完整性

C.一致性

D.及时性

答案：ABC

8.病案归档的意义在于（）

A.便于查找

B.便于管理

C.保护病案

D.提高利用率

答案：ABCD

9.病案质量控制的方法有（）

A.环节控制

B.终末控制

C.自我控制

D.相互控制

答案：ABCD

10.病案信息的利用途径有（）

A.医疗服务

B.教学科研

C.医院管理

D.医疗纠纷处理

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.病案就是简单的医疗记录。（）

答案：错误

2.国际疾病分类（ICD）只有一种版本。（）

答案：错误

3.病案首页中的诊断信息不重要。（）

答案：错误

4.纸质病案是唯一的病案存储形式。（）

答案：错误

5.病案管理不需要安全必威体育官网网址。（）

答案：错误

6.疾病分类编码员不需要医学知识。（）

答案：错误

7.电子病案绝对安全，不会被修改。（）

答案：错误

8.病案按医生姓名归档是常见的归档方式。（）

答案：错误

9.病案质量只与医护人员有关。（）

答案：错误

10.病案信息只能用于医疗服务。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病案的定义。

答案：病案是有关患者健康状况的医疗记录，包括患者基本信息、疾病诊断、治疗过程、检查结果等多方面的资料，是医疗、教学、科研、管理及法律等方面的重要依据。

2.简述病案管理的主要内容。

答案：病案管理主要包括病案的收集、整理、归档、存储、检索、利用以及质量监控等内容，以确保病案信息的完整性、准确性、及时性和安全性。

3.简述疾病分类编码的作用。

答案：疾病分类编码有助于医疗统计、医疗付款、医疗研究、医院管理等，还能准确反映疾病的分类情况，便于信息的标准化和共享。

4.简述电子病案的发展趋势。

答案：电子病案的发展趋势是更加智能化、标准化、集成化、安全化，实现与医疗系统的深度融合，提高医疗效率和质量。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论病案在医疗纠纷中的作用。

答案：病案在医疗纠纷中可作为重要证据，反映医疗过程是否规范、诊断是否正确、治疗是否合理等，对判定责任归属有关键意义。

2.讨论如何提高病案质量。

答案