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病案书写考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病案首页中，患者的性别应填写在哪个位置？

A.左上角

B.右上角

C.中部偏左

D.中部偏右

答案：C

2.病案中过敏史记录的重要性在于？

A.避免用药错误

B.增加病历厚度

C.方便医生了解患者家庭情况

D.满足医院管理要求

答案：A

3.以下哪项不属于病案中的基本信息？

A.患者姓名

B.患者的梦境

C.患者年龄

D.患者民族

答案：B

4.病案书写中，日期的填写格式一般为？

A.年/月/日

B.月/日/年

C.日/月/年

D.年-月-日

答案：A

5.患者的职业信息在病案中主要用于？

A.分析疾病与职业的关系

B.决定患者的治疗费用

C.选择病房环境

D.确定患者的护理级别

答案：A

6.病案中患者的联系电话主要目的是？

A.方便医院随访

B.推销医院产品

C.记录患者社交情况

D.无实际意义

答案：A

7.以下哪项在病案书写时应使用医学术语？

A.患者的症状描述

B.患者的家庭住址

C.患者的宗教信仰

D.患者的籍贯

答案：A

8.病案中如果患者有多个诊断，应？

A.按重要性依次排列

B.随机排列

C.按时间先后顺序排列

D.只写最严重的诊断

答案：A

9.患者的身份证号在病案中的作用是？

A.身份识别和医疗信息关联

B.作为医院密码使用

C.用于计算患者的寿命

D.没有实际作用

答案：A

10.病案书写时，对于患者的主诉应该？

A.简洁明了

B.详细复杂

C.用文学性语言描述

D.可忽略不写

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案中应包含的患者信息有哪些？

A.姓名

B.年龄

C.婚姻状况

D.收入水平

E.血型

答案：A、B、C、E

2.以下哪些属于病案书写的基本原则？

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：A、B、C、D、E

3.病案中的病程记录应包括？

A.患者病情变化

B.治疗措施及效果

C.医生的值班心情

D.上级医生查房意见

E.患者的饮食喜好

答案：A、B、D

4.在病案首页填写时，需要填写的医疗信息有？

A.入院诊断

B.出院诊断

C.手术名称

D.麻醉方式

E.住院天数

答案：A、B、C、D、E

5.病案中患者的既往史可能包括？

A.既往疾病史

B.手术史

C.外伤史

D.输血史

E.过敏史

答案：A、B、C、D、E

6.以下哪些情况可能影响病案书写的质量？

A.医生工作繁忙

B.缺乏培训

C.对病案重要性认识不足

D.医院管理混乱

E.患者不配合

答案：A、B、C、D

7.病案中的护理记录内容可能有？

A.生命体征

B.护理措施

C.患者心理状态

D.患者的家族病史

E.出入液量

答案：A、B、C、E

8.对于病案中的辅助检查结果，应记录？

A.检查项目

B.检查日期

C.检查机构

D.检查医生姓名

E.检查结果

答案：A、B、E

9.以下哪些是病案的作用？

A.医疗信息的载体

B.医疗纠纷的法律依据

C.医学研究的资料来源

D.医院管理的工具

E.患者健康状况的历史记录

答案：A、B、C、D、E

10.病案书写中关于患者的家族史，应包括？

A.遗传性疾病

B.传染病

C.家族中类似疾病

D.家族成员的职业

E.家族成员的年龄

答案：A、B、C

三、判断题（每题2分，共10题）

1.病案书写可以使用口语化表述。（）

答案：错误

2.患者的门诊病历不需要记录日期。（）

答案：错误

3.病案中的所有信息都必须由医生填写。（）

答案：错误

4.病案中患者的签名可以代签。（）

答案：错误

5.只要患者病情不严重，病案可以简单书写。（）

答案：错误

6.病案中对于药物不良反应不需要记录。（）

答案：错误

7.医院可以随意修改患者的病案内容。（）

答案：错误

8.病案书写完成后就不能再添加内容。（）

答案