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2024年10月人类疾病学模拟考试题+答案
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.试题:肥胖的老年女性高血压患者,血压为152/94mmHg,通常不易选用哪种降压药
A:β受体阻断剂
B:利尿剂
C:ARB
D:钙拮抗剂
E:ACEⅠ
参考答案:【A】
详解:β受体阻断剂可能会掩盖低血糖症状,增加胰岛素抵抗,还可能对血脂、血糖代谢产生不良影响,对于肥胖的老年女性高血压患者且可能存在糖脂代谢异常等情况时通常不易选用。而ACEI、ARB、钙拮抗剂、利尿剂在这类患者中相对更适用。
2.试题:女性,27岁,发热,鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.9,POX(一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
A:急性红白血病
B:急性单核细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:急性粒细胞白血病
E:急性早幼粒细胞白血病
参考答案:【C】
详解:急性淋巴细胞白血病时,原始细胞POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,符合该患者表现。急性粒细胞白血病POX多阳性;急性早幼粒细胞白血病POX强阳性;急性单核细胞白血病非特异性酯酶阳性;急性红白血病有红系异常增生表现,该患者均不符合。
3.试题:新生儿重度窒息的Apgar评分标准为:
A:0-5分
B:0-3分
C:0-4分
D:0-7分
E:0-1分
参考答案:【B】
详解:新生儿重度窒息的Apgar评分标准为0-3分。Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法,总分为10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。
4.试题:有关分娩机制正确的是
A:正常情况下胎头以面先露入盆
B:内旋转动作在第一产程末完成
C:衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
D:子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸
E:下降是连续性贯穿于分娩全过程
参考答案:【B】
详解:衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,A选项错误;正常情况下胎头以枕先露入盆,B选项错误;下降动作贯穿于分娩全过程,不是连续性的,C选项错误;内旋转动作在第一产程末完成,D选项正确;仰伸是当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口,不是子宫收缩力和腹压合力发生仰伸,E选项错误。
5.试题:X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是
A:椎体骨质疏松的程度
B:椎体的破坏程度
C:椎旁软组织阴影
D:是否有死骨形成
E:椎间隙是否狭窄或消失
参考答案:【E】
详解:椎体结核X线表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,而椎体肿瘤一般椎间隙无明显狭窄或消失,这是两者的主要鉴别点。椎体的破坏程度、是否有死骨形成、椎旁软组织阴影及椎体骨质疏松程度等在两者中都可能有不同表现,但不是最主要的鉴别点。
6.试题:胫骨易发生骨折的部位是
A:踝上部位
B:胫骨中段
C:上端干骺端部位
D:中下1/3处
E:中上1/3处
参考答案:【D】
详解:胫骨中下1/3处的营养动脉从滋养孔进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。所以胫骨易发生骨折的部位是中下1/3处。
7.试题:肾癌常需用手术与下列疾病鉴别
A:输尿管肿瘤
B:肾积水
C:多囊肾
D:肾结核
E:肾孤立性囊肿
参考答案:【E】
8.试题:在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A:C手术创伤
B:E药物诱发
C:D高钙血症
D:B暴饮暴食
E:A大量饮酒
参考答案:【E】
详解:西方国家急性胰腺炎,除胆道疾病外主要原因是大量饮酒。暴饮暴食也是急性胰腺炎的诱因,但题干强调除胆道疾病外,大量饮酒相对更符合题意;手术创伤、高钙血症、药物诱发等虽也可导致,但不是除胆道疾病外的主要原因。
9.试题:脊柱结核后凸畸形明显的部位是
A:胸椎
B:腰椎
C:颈椎
D:骶骨
E:尾骨
参考答案:【A】
详解:脊柱结核好发于椎体,以腰椎最多见,胸椎次之,颈椎较少见。而脊柱结核导致的后凸畸形在胸椎最为明显,主要是因为胸椎椎体数量多,且胸椎生理后凸,结核破坏椎体后更容易导致后凸畸形的加重。所以答案是B。
10.试题:颈椎病最常见的类型为
A:脊髓型
B:椎动脉型
C:混合型
D:神经根型
E:交感神经型
参考答案:【D】
详解:神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,约占颈椎病的60%~70%。主要是由于颈椎退变、增生等原因导致神经根受压,引起上肢放射性疼痛、麻木等症状。
11.试题:伤寒细菌学检查血培养何时阳性率最高
A:病程第1
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