2025中国糖尿病肾脏病基层管理指南(全文).pptxVIP

2025/07/05

糖尿病肾病终末期患者血液透析治疗影响

汇报人：

CONTENTS

目录

01

血液透析治疗概述

02

营养状态的影响

03

微炎症状态的影响

04

治疗策略与建议

血液透析治疗概述

01

血液透析治疗原理

清除血液中的毒素

血液透析通过半透膜清除体内积累的代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。

调节体液容量

透析过程可以调节患者体液容量，减轻心脏负担，改善心功能和血压控制。

血液透析治疗流程

透析前准备

患者需进行血液检查，评估透析条件，医生会根据结果设定透析机参数。

透析过程

患者手臂的动静脉被连接到透析机，血液通过透析器清除毒素和多余水分。

透析后处理

透析结束后，医护人员会监测患者状况，确保无并发症后拆除透析管路，进行止血。

营养状态的影响

02

营养状态评估方法

体重指数(BMI)测量

通过计算体重与身高的比例，评估患者的体重状况，判断是否存在营养不良或超重。

血清白蛋白水平检测

检测血液中的白蛋白水平，作为评估患者营养状态的重要指标，反映长期营养状况。

膳食摄入记录分析

详细记录患者的膳食摄入情况，分析其营养素的摄入量是否满足日常需求。

皮褶厚度测量

测量特定部位的皮褶厚度，如三头肌皮褶，评估患者的脂肪储存情况，间接反映营养状态。

血液透析对营养的影响

蛋白质消耗增加

血液透析过程中，患者体内蛋白质会随透析液流失，导致蛋白质消耗增加。

电解质平衡紊乱

透析液与血液间的电解质交换可影响患者的营养状态，如钾、钠水平的波动。

能量代谢改变

透析治疗会增加患者能量消耗，影响其能量代谢，需特别注意饮食调整。

营养不良的预防与管理

01

合理膳食计划

为糖尿病肾病患者制定个性化的膳食计划，确保摄入足够的蛋白质和必需营养素。

02

定期营养评估

通过定期的营养评估，监测患者的体重、血清蛋白水平，及时调整饮食和透析方案。

微炎症状态的影响

03

微炎症状态的定义与检测

合理膳食计划

为糖尿病肾病患者制定低蛋白、低盐的膳食计划，确保营养均衡，预防营养不良。

定期营养监测

通过定期的血液检查和体重监测，及时调整饮食和透析方案，有效管理患者的营养状态。

血液透析与微炎症关系

01

蛋白质消耗增加

血液透析过程中，患者体内蛋白质会随透析液流失，导致蛋白质消耗增加。

02

电解质平衡紊乱

透析液与血液间的电解质交换可能引起患者体内电解质平衡紊乱，影响营养吸收。

03

能量代谢改变

透析治疗会改变患者的能量代谢，可能增加能量需求，需调整饮食结构以适应。

微炎症状态的干预措施

01

清除血液中的代谢废物

通过透析机模拟肾脏功能，清除血液中的尿素、肌酐等代谢废物，维持电解质平衡。

02

调节体液平衡

透析过程中，通过调整透析液的成分和浓度，帮助患者调节体内水分和电解质，预防水肿和高血压。

治疗策略与建议

04

个体化治疗方案

01

建立血管通路

通过手术建立动静脉内瘘，为血液透析提供稳定的血管通路，保障透析过程顺利进行。

02

血液透析机设置

根据患者情况设定透析机参数，包括血流量、透析液流量和透析时间等，确保治疗效果。

03

透析过程监控

在透析过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征和机器运行状态，及时处理可能出现的问题。

营养支持治疗

体重指数(BMI)测量

通过测量体重和身高计算BMI，评估糖尿病肾病患者的体重状况和营养水平。

血清白蛋白水平检测

检测血清白蛋白水平，作为评估患者营养状态的重要生化指标。

膳食摄入量调查

通过问卷或食物日记记录患者日常膳食摄入，评估其营养摄入是否充足。

皮褶厚度测量

测量特定部位的皮褶厚度，如三头肌皮褶，以评估患者体脂和肌肉储备情况。

微炎症状态的管理策略

合理膳食计划

为糖尿病肾病患者制定低蛋白、低盐的膳食计划，确保营养均衡，预防营养不良。

定期营养评估

通过定期的营养评估，监测患者的体重、血清蛋白等指标，及时调整饮食和透析方案。

THEEND

谢谢