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2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者的典型阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻听B.妄想C.情感淡漠D.言语贫乏

【参考答案】C

【详细解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（如幻听）、妄想（如被害妄想）、思维破裂等。情感淡漠属于阴性症状，言语贫乏属于思维障碍，故正确答案为C。

【题干2】根据DSM-5，抑郁症诊断的严重程度标准是？

【选项】A.持续2周但未影响工作B.持续3周伴体重下降C.持续4周且社会功能受损D.持续1月无器质性病变

【参考答案】C

【详细解析】DSM-5要求抑郁症症状持续至少2周，且导致显著的社会、职业或人际功能损害，故正确答案为C。其他选项时间或标准不符。

【题干3】双相情感障碍的躁狂发作不包括以下哪项特征？

【选项】A.情绪高涨B.活动增多C.自我评价过高D.意志减退

【参考答案】D

【详细解析】躁狂发作的核心特征是情绪高涨、活动增多或减少（psychomotoragitation/reduction）、精力充沛及自我评价过高，而意志减退属于抑郁发作特征，故正确答案为D。

【题干4】酒精戒断综合征最严重的并发症是？

【选项】A.感染性休克B.震颤谵妄C.癫痫持续状态D.肝性脑病

【参考答案】B

【详细解析】震颤谵妄是酒精戒断的典型严重并发症，表现为高热、震颤、意识模糊及精神症状，其他选项与戒断综合征关联性较低。

【题干5】人格障碍中，边缘型人格障碍的核心特征是？

【选项】A.情感不稳定B.偏执狂倾向C.遗忘症D.病理性囤积

【参考答案】A

【详细解析】边缘型人格障碍以情感不稳定性（如情绪波动大）、冲动性及人际关系紧张为特征，其他选项属其他人格障碍或精神疾病表现。

【题干6】焦虑症患者的典型躯体症状不包括？

【选项】A.心悸B.胸痛C.头晕D.肌肉紧张

【参考答案】B

【详细解析】焦虑症的躯体症状包括心悸、出汗、颤抖、肌肉紧张及头晕，但胸痛更常见于器质性心脏病，故正确答案为B。

【题干7】抗精神病药导致迟发性运动障碍（TD）的机制是？

【选项】A.多巴胺D2受体过度激活B.5-HT1A受体下调C.NMDA受体抑制D.谷氨酸能系统失衡

【参考答案】A

【详细解析】TD的发生与多巴胺D2受体长期过度激活相关，其他选项与TD无直接机制关联。

【题干8】精神分裂症伴发的共病中，最常见的是？

【选项】A.抑郁症B.焦虑症C.物质滥用D.痴呆

【参考答案】A

【详细解析】抑郁症是精神分裂症最常见的共病，约30%-50%患者合并抑郁症状，其他选项发生比例较低。

【题干9】简答题：简述心理治疗在精神分裂症治疗中的角色。

【选项】A.首选治疗B.次要治疗C.辅助手段D.无效治疗

【参考答案】C

【详细解析】心理治疗（如认知行为疗法）作为辅助手段，可改善社会功能及药物依从性，但非一线治疗，故正确答案为C。

【题干10】电休克治疗（ECT）的适应症不包括？

【选项】A.严重抑郁伴自杀倾向B.阳性症状为主的分裂症C.顽固性失眠D.重度焦虑

【参考答案】C

【详细解析】ECT主要用于治疗重度抑郁、重度分裂症伴自杀倾向或药物治疗无效的情况，失眠需优先考虑其他疗法，故正确答案为C。

【题干11】精神活性物质滥用的戒断期症状不包括？

【选项】A.恐惧反应B.感觉过敏C.肌肉震颤D.睡眠障碍

【参考答案】A

【详细解析】戒断期典型症状包括焦虑、感觉过敏、震颤及睡眠障碍，恐惧反应更常见于急性中毒期，故正确答案为A。

【题干12】人格障碍中，反社会型人格障碍的特点是？

【选项】A.情感冷漠B.冲动控制缺陷C.自我中心D.情感不稳定

【参考答案】B

【详细解析】反社会型人格障碍的核心特征是冲动控制缺陷及无视社会规范，其他选项属其他人格障碍特征。

【题干13】抑郁症患者自杀风险最高的时期是？

【选项】A.发作初期B.症状缓解期C.复发期D.缺乏症状期

【参考答案】C

【详细解析】复发期患者因症状波动及社会功能持续受损，自杀风险显著升高，故正确答案为C。

【题干14】精神科常用的自杀风险评估工具是？

【选项】A.PHQ-9B.HAM-D17C.C-SSRSD.YRS