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2025年肿瘤学专业主治医师中级职称考试试题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪种肿瘤对放疗最敏感？

A.骨肉瘤

B.黑色素瘤

C.鼻咽癌

D.肾癌

E.胃癌

答案：C。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，对放疗敏感，是首选的治疗方法。骨肉瘤、黑色素瘤、肾癌、胃癌对放疗敏感性较差。

2.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是：

A.B超

B.CT

C.MRI

D.肝动脉造影

E.放射性核素肝显像

答案：D。肝动脉造影对小肝癌和微小肝癌的诊断价值较大，它可以清晰显示肿瘤的大小、数目、位置及血供情况，对于直径1cm以下的微小肝癌也有较高的诊断率。B超是肝癌的首选筛查方法；CT和MRI对肝癌的诊断有重要价值，但在显示微小病灶方面不如肝动脉造影；放射性核素肝显像诊断肝癌的特异性较差。

3.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液癌相对少见。

4.霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是：

A.持续性或周期性发热

B.肝脾肿大

C.皮肤瘙痒

D.颈部或锁骨上淋巴结肿大

E.盗汗、消瘦

答案：D。霍奇金淋巴瘤约60%80%的患者以颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，无痛性、进行性肿大。持续性或周期性发热、肝脾肿大、皮肤瘙痒、盗汗、消瘦等也是霍奇金淋巴瘤的临床表现，但不是最常见的首发症状。

5.下列哪种药物不属于一线肺癌化疗药物？

A.顺铂

B.卡铂

C.紫杉醇

D.吉非替尼

E.多西他赛

答案：D。吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，属于靶向治疗药物，不是一线肺癌化疗药物。顺铂、卡铂是常用的铂类化疗药物，紫杉醇、多西他赛是常用的紫杉类化疗药物，均为一线肺癌化疗药物。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，女性，55岁，右乳外上象限肿物2个月，肿物大小约3cm×2cm，质硬，边界不清，活动度差，右腋窝可触及一枚肿大淋巴结，质硬，考虑为乳腺癌。该患者最适宜的治疗方案是：

A.单纯乳房切除术

B.改良根治术

C.保乳手术

D.术前化疗+改良根治术

E.术前放疗+改良根治术

答案：B。患者右乳外上象限肿物，考虑乳腺癌，且右腋窝可触及肿大淋巴结，无远处转移证据，改良根治术是最适宜的手术方式，可切除乳房及腋窝淋巴结，达到较好的治疗效果。单纯乳房切除术适用于原位癌、微小癌等；保乳手术适用于肿瘤较小、有保乳意愿且符合保乳条件的患者；术前化疗适用于局部晚期乳腺癌，可使肿瘤缩小，提高手术切除率；术前放疗一般用于局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌等。

2.患者，男性，60岁，因上腹部隐痛不适3个月入院，胃镜检查发现胃窦部溃疡型肿物，病理活检为腺癌。腹部CT提示胃窦部肿物，侵犯浆膜层，肝左叶有一转移结节，直径约2cm。该患者的治疗方案应选择：

A.根治性胃大部切除术

B.姑息性胃大部切除术

C.化疗

D.放疗

E.生物治疗

答案：C。患者胃窦部腺癌，已出现肝转移，属于晚期胃癌，无法进行根治性手术切除。姑息性胃大部切除术主要用于缓解患者的症状，如出血、梗阻等，但不能延长患者的生存期。放疗对胃癌的效果相对较差。生物治疗目前主要作为辅助治疗手段。化疗是晚期胃癌的主要治疗方法，可以控制肿瘤的生长和扩散，缓解症状，延长生存期。

3.患者，男性，45岁，发现颈部肿块1个月，无痛性，进行性肿大，伴低热、盗汗。颈部淋巴结活检病理提示霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。该患者首选的治疗方案是：

A.单纯放疗

B.单纯化疗

C.化疗+放疗

D.手术切除

E.生物治疗

答案：C。霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主，放疗为辅。对于混合细胞型霍奇金淋巴瘤，化疗+放疗是首选的治疗方案。单纯放疗适用于早期局限性霍奇金淋巴瘤。单纯化疗对于晚期患者可控制病情，但局部控制效果可能不如化疗+放疗。手术切除一般不作为霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法。生物治疗可作为辅助治疗手段。

4.患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天，胸部CT提示右肺上叶尖段结节状肿物，边界不清，有毛刺征，纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查取病理活检为小细胞肺癌。该患者的治疗方案应选择：

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.化疗+放疗

E.靶向治疗

答案：D。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期即可发生远处转移，手术切除的效果较差。化疗是小