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2025年综合类-内分泌专业知识-肥胖症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-内分泌专业知识-肥胖症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肥胖症的诊断标准中，BMI（体质量指数）的临界值为多少？

【选项】A.≥25B.≥28C.≥30D.≥32

【参考答案】C

【详细解析】肥胖症的诊断依据WHO标准，BMI≥30kg/m2为肥胖症定义。选项A（≥25）是超重标准，选项B（≥28）是亚洲人群的肥胖标准，选项D（≥32）属于肥胖严重程度分级中的重度肥胖，但诊断阈值仍以30为基准。

【题干2】瘦素抵抗在肥胖症发生机制中主要与哪种激素分泌异常相关？

【选项】A.胰岛素B.甲状腺激素C.脂联素D.催乳素

【参考答案】C

【详细解析】瘦素抵抗是肥胖症的核心机制之一，脂联素作为脂肪细胞分泌的激素，与瘦素共同调节能量代谢。胰岛素（A）抵抗与2型糖尿病相关，甲状腺激素（B）异常影响基础代谢率，催乳素（D）与生殖功能相关，均非直接导致瘦素抵抗的主因。

【题干3】哪种药物属于GLP-1受体激动剂，用于肥胖症治疗？

【选项】A.西布曲明B.雷奈替尼C.莱根替尼D.利拉鲁肽

【参考答案】D

【详细解析】利拉鲁肽（Liraglutide）是长效GLP-1受体激动剂，通过抑制食欲、延缓胃排空改善肥胖。西布曲明（A）为中枢性食欲抑制剂，雷奈替尼（B）为VEGFR抑制剂用于肿瘤治疗，莱根替尼（C）为EGFR抑制剂，均不用于肥胖症。

【题干4】肥胖症患者内脏脂肪堆积主要导致哪种并发症？

【选项】A.冠心病B.2型糖尿病C.肝脏脂肪变性D.骨质疏松

【参考答案】C

【详细解析】内脏脂肪释放游离脂肪酸、炎症因子等，直接损伤肝脏，引发非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）及肝纤维化。冠心病（A）多与外周脂肪堆积相关血管风险，2型糖尿病（B）与胰岛素抵抗相关，骨质疏松（D）多见于激素缺乏或运动不足。

【题干5】肥胖症患者的空腹血糖调节异常主要表现为？

【选项】A.空腹血糖正常B.空腹血糖升高C.胰岛素敏感度下降D.胰岛素分泌增加

【参考答案】C

【详细解析】肥胖症早期即存在胰岛素抵抗（胰岛素敏感度下降），导致血糖清除延迟。空腹血糖升高（B）是胰岛素抵抗的继发表现，胰岛素分泌增加（D）常见于糖尿病早期代偿阶段。

【题干6】肥胖症合并高血压的机制中，哪种激素水平升高起主要作用？

【选项】A.皮质醇B.肾素C.肠促胰素D.甲状腺激素

【参考答案】B

【详细解析】肥胖患者常伴随肾素-血管紧张素系统（RAS）激活，肾素水平升高导致血管紧张素II生成增加，引起水钠潴留和血管收缩。皮质醇（A）升高与应激相关，肠促胰素（C）与血糖调节相关，甲状腺激素（D）影响基础代谢率。

【题干7】肥胖症手术治疗适应症中，BMI≥40且合并哪种疾病是主要标准？

【选项】A.糖尿病B.高血压C.脂肪肝D.阻塞性睡眠呼吸暂停

【参考答案】A

【详细解析】根据国际肥胖与代谢病手术联盟（IFSO）标准，BMI≥40或BMI≥35合并糖尿病（A）是手术适应症。高血压（B）和脂肪肝（C）属于次要适应症，阻塞性睡眠呼吸暂停（D）需严重到影响生活质量或呼吸暂停指数≥30。

【题干8】肥胖症药物治疗中，哪种药物可能增加甲状腺髓样癌风险？

【选项】A.氯沙坦B.拉莫三嗪C.GLP-1受体激动剂D.氟西汀

【参考答案】C

【详细解析】FDA警示GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）可能刺激甲状腺C细胞增殖，增加髓样癌风险，但风险极低（约1/100000）。氯沙坦（A）为血管紧张素II受体拮抗剂，拉莫三嗪（B）为抗癫痫药，氟西汀（D）为SSRI类抗抑郁药，均无此风险。

【题干9】肥胖症患者脂肪细胞体积增大的主要原因是？

【选项】A.脂肪细胞数量增加B.脂肪细胞体积增大C.脂肪组织迁移D.脂肪细胞凋亡减少

【参考答案】B

【详细解析】肥胖症早期以脂肪细胞体积增大为主（肥大性肥胖），晚期伴随脂肪细胞数量增多（增生性肥胖）。脂肪组织迁移（C）与肥胖症进展无关，凋亡减少（D）是脂肪细胞增生的结果而非原因。

【题干10】肥胖症患者的甲状腺功能异常多表现为？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺肿大

【参考答案】B

【详细解析】肥胖症患者常合并甲状腺功能减退，因瘦素、脂联素等脂肪因子对甲状腺激素代谢的调节异常。甲状腺功能亢进（A）多见于Graves病，甲状腺炎（C）和肿大（D）与自身免疫或碘代谢相关。