2A07 三尖瓣环逆钟向房扑.pptxVIP

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2025-07-24 发布于北京
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2A07 三尖瓣环逆钟向房扑.pptx

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简介：

病史：2017年因三尖瓣下移畸形病人，行外科手术，当时体表心电图提示B型预激。曾发作室上速，未进行射频消融治疗。19年因“突发头晕、左侧肢体无力3天”入院，考虑房扑。

标测与消融过程：使用PentaRay+ConfiDense标测，标测到疑似依赖三尖瓣峡部折返的房扑240ms，拉断三尖瓣峡部线，房扑终止；随后验证房扑是否被终止，三尖瓣环依次取点，折返环被打断。房扑终止后拟行旁路消融，心房刺激未见旁路前传，心室刺激室房递减传导，程序刺激未诱发心动过速。

结果：程序刺激未诱发室上速和房速、房扑，观察24小时病人心电图无异常。

收获思考：PC极大提升了标测效率，10分钟采集1600多个点，对缓慢传导区的电位解析非常清晰，更容易找到异常电位区；ST压力指导帮助术者提升线性消融阻滞有效性，降低了个人操作因素的主观影响。

;;Agenda;PatientHistory;PatientHistory;2019年06月10日因“突发头晕、左侧肢体无力3天”入住我院神经内科，患者心悸、胸闷，行心电图示宽QRS波心动过速。

;使用胺碘酮后心电图，考虑房扑合并预激，担心再发脑栓塞，未行电复律，使用华法林抗凝。;抗凝2月后食道超声;术前心电图;腔内心电图;术前参考设置;CONFIDENCE设置;术中对RA行激动标测;PentaRay进行高精密度标测;标测后Ripple判断折返;沿三尖瓣峡部放电消融;术中放电转窦律;时长154ms;房扑终止后拟行旁路消融;思考;